肝癌放疗适应征是什么
来源：医生在线网
时间：2016/08/29 13:17
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虽然手术是肝癌优选、较常见的治疗手段，但是很多患者并不适合做手术，因此放疗就成了另一种治疗方式。那么，是否放疗也适用于任何一个患者呢？
一、肝癌的放疗指征
①一般情况好，如KPS≥70分，肝功能Child-PughA级，单个病灶；
②手术后有残留病灶者；
③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生严重的并发症，如肝门的梗阻，门静脉和肝静脉的瘤栓；
① 限于肝内肝细胞癌（HCC）：放疗联合肝动脉介入治疗，可以显著提高有效率和生存率；
②HCC伴癌栓：放疗可针对外科或介入治疗后出现的癌栓以及原发灶的癌栓（包括下腔静脉癌栓），可以延长患者生存期C级；
③HCC伴淋巴结转移：放疗可显著改善淋巴结转移的HCC患者的生存期；
④HCC肾上腺转移：放疗可缓解肾上腺转移灶出现的症状，但尚无证据说明放疗可以延长生存期；
⑤HCC骨转移：放射治疗的目标为缓解症状从而提高患者生存质量，但无证据说明能够延长患者生存期；
一、肝癌的放疗指征
①一般情况好，如KPS≥70分，肝功能Child-PughA级，单个病灶；
②手术后有残留病灶者；
③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生严重的并发症，如肝门的梗阻，门静脉和肝静脉的瘤栓；
④远处转移灶的姑息治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移时，可以减轻患者的症状，改善生活质量。
肝癌检测：全国PET-CT检查中心
① 限于肝内肝细胞癌（HCC）：放疗联合肝动脉介入治疗，可以显著提高有效率和生存率；
②HCC伴癌栓：放疗可针对外科或介入治疗后出现的癌栓以及原发灶的癌栓（包括下腔静脉癌栓），可以延长患者生存期C级；
③HCC伴淋巴结转移：放疗可显著改善淋巴结转移的HCC患者的生存期；
④HCC肾上腺转移：放疗可缓解肾上腺转移灶出现的症状，但尚无证据说明放疗可以延长生存期；
⑤HCC骨转移：放射治疗的目标为缓解症状从而提高患者生存质量，但无证据说明能够延长患者生存期；
⑥胆管细胞癌（ICC）：放疗可延长切除术后切缘阳性和不能切除的ICC患者的生存期。上述对肝癌的放疗，大多是属于姑息性手段，疗效较差，即使能延长生存期，也比较短，尚不能取代肝癌的传统治疗；但是针对上述临床情况的其它疗法，也未能显示有更好的疗效和更强的循证医学证据，因此，目前放疗仍然是可供选择的重要治疗方法之一，特别是针对肝外的转移病灶。
现在临床上比较先进的放疗方式如伽马刀、Tomo刀等，都取得了良好的治疗效果，为患者争取延长生命时间。
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