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肝癌放疗适应征是什么

2016/08/29 发布:医生在线网

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  虽然手术是肝癌***、最常见的治疗手段,但是很多患者并不适合做手术,因此放疗就成了另一种治疗方式。那么,是否放疗也适用于任何一个患者呢?

  一、肝癌的放疗指征

  ①一般情况好,如KPS≥70分,肝功能Child-PughA级,单个病灶;

  ②手术后有残留病灶者;

  ③需要肝脏局部肿瘤处理,否则会产生严重的并发症,如肝门的梗阻,门静脉和肝静脉的瘤栓;

  ④远处转移灶的姑息治疗,如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移时,可以减轻患者的症状,改善生活质量。


  肝癌检测:全国PET-CT检查中心


  二、放射治疗作为肝癌的综合治疗的重要手段,其适应证为

  ① 限于肝内肝细胞癌(HCC):放疗联合肝动脉介入治疗,可以显著提高有效率和生存率;

  ②HCC伴癌栓:放疗可针对外科或介入治疗后出现的癌栓以及原发灶的癌栓(包括下腔静脉癌栓),可以延长患者生存期C级;

  ③HCC伴淋巴结转移:放疗可显著改善淋巴结转移的HCC患者的生存期;

  ④HCC肾上腺转移:放疗可缓解肾上腺转移灶出现的症状,但尚无证据说明放疗可以延长生存期;

  ⑤HCC骨转移:放射治疗的目标为缓解症状从而提高患者生存质量,但无证据说明能够延长患者生存期;

  ⑥胆管细胞癌(ICC):放疗可延长切除术后切缘阳性和不能切除的ICC患者的生存期。上述对肝癌的放疗,大多是属于姑息性手段,疗效较差,即使能延长生存期,也比较短,尚不能取代肝癌的传统治疗;但是针对上述临床情况的其它疗法,也未能显示有更好的疗效和更强的循证医学证据,因此,目前放疗仍然是可供选择的重要治疗方法之一,特别是针对肝外的转移病灶。


  肝癌治疗:全国伽玛刀治疗中心


  现在临床上比较先进的放疗方式如伽马刀、Tomo刀等,都取得了良好的治疗效果,为患者争取延长生命时间。


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