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肝癌介入治疗是什么

2016/08/29 发布:医生在线网

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  肝癌介入治疗是除了手术之外很常见的一种治疗方式,通过介入治疗可以帮助肝癌患者延缓生命,提高生存质量。但是介入治疗也有适用原则和人群,因此深入了解介入治疗就显得尤其重要。

  一、基本原则

  (1)要求在数字减影血管造影机下进行;

  (2)必须严格掌握临床适应证;

  (3)必须强调治疗的规范化和个体化。

  二、适用人群

  (1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;

  (2)可以手术切除,但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。


  肝癌检测:全国PET-CT检查中心


  三、介入治疗分类

  根据治疗操作的不同,肝动脉介入治疗可分为肝动脉灌注化疗(TAI)、肝动脉栓塞(TAE)以及肝动脉栓塞化疗(TACE)。

  TAI在仔细分析造影表现,明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后,超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗,常用化疗药物有阿霉素(ADM)或表阿霉素(EADM)、顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、羟基喜树硷(HCPT)以及丝裂霉素(MMC)等。

  TAE临床上常用,一般采用超液化乙碘油与化疗药物充分混合成乳剂,碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡酌情掌握,也可以选用其他栓塞剂,如明胶海棉、永久性颗粒和微球等。

  TACE是同时进行TAI与TAE治疗,以提高疗效。TACE作为一线非根治性治疗,国内临床上最常用。TACE治疗肝癌主要是基于肝癌和正常肝组织血供的差异,即95%-99%的肝癌血供来自肝动脉,而正常肝组织血供的70%-75%来自门静脉,肝动脉血供仅占20%-25%。TACE能有效阻断肝癌的动脉供血,同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使其缺血坏死并缩小,而对正常肝组织影响较小。


  肝癌治疗:全国伽玛刀治疗中心


  四、介入治疗因素

  有血清AFP水平;肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚;门静脉有无癌栓等。

  肝癌介入治疗在临床上已经普遍使用,目前先进的伽马刀、Tomo刀等放疗技术也应用的非常多,并取得良好的治疗效果。


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