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结肠癌晚期转移了还能开刀吗

2016/09/05 发布:医生在线

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       转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。

       结肠癌晚期不能做手术,这通常是在结肠癌的转移病灶不能手术的情况。在过去的治疗规范中,是不建议手术治疗的。在结肠癌的转移病灶中,肝转移是最常发生的,其中80%左右是没有手术指证的,在可以进行肝转移病灶手术的情况下,原发灶的手术通常是可以同时完成的。在一台手术中完成结肠癌原发病灶和肝转移、腹膜转移病灶手术也是常有的。在手术导航机器人的辅助下,还有一台手术完成结肠癌原发病灶、肺转移和肝转移病灶同时切除的治疗。在80%的肝转移不能手术的情况下,以往不再对原发病灶进行手术的情况在化疗药物进步的今天,也有了改变。目前会对结肠原发病灶进行切除,通过化疗药物,特别是靶向药物治疗。但是这种治疗的中位生存时间仅有7-8个月,如果把肝上的转移病灶去除掉,患者的五年生存率有45%的成绩。

       结肠癌是大肠癌的一种,病因尚未完全清楚,认为是环境因素(高脂肪食谱及食物纤维不足,即食用肉类过多蔬菜过少)及遗传因素,还有一些高危因素,如大肠息肉、炎症性肠病、胆囊切除术后。组织类型分为腺癌、粘液癌、未分化癌,主要临床表现为排便习惯与粪便性状改变,出现血便,腹痛,右侧为主,出现腹部肿块则提示已届中晚期,直肠肿块,贫血、低热,晚期患者出现进行性消瘦、恶病质、腹水及腹腔转移等。右侧大肠癌以全身症状,贫血和腹部包块为表现。左侧以便血、便秘、腹泻和肠梗阻等症状为主。可以通过结肠镜检查确诊。 大肠癌的早诊断及早期手术切除或可以根治,结肠腺瘤癌变和粘膜内的早期癌可经结肠镜治疗,大肠癌对化疗不很敏感。放疗用于直肠癌,术前放疗可提高手术切除率和降低术后复发率,术后放疗用于手术未根治及复发者,放疗有发生放射性直肠炎的危险,术后3—6月复查肠镜避免术中遗漏。中医药在大肠癌的治疗上可缓解放化疗的后遗症状,甚至缩小肿块,改善患者生活质量,延长寿命。患者应清淡饮食,多食新鲜蔬果,保持良好的排便习惯,树立信心,战胜病魔。


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