直肠癌肺部转移的症状

       与结直肠癌肝转移相比，结直肠癌肺转移无论关注程度，综合治疗理念和相关的临床基础研究都相对匮乏。这当然与结直肠癌疾病本身特点有一定关系。首先，结直肠癌肝转移占晚期患者80%以上，并且肝转移灶常常成为预后的决定因素，约有一半左右的结直肠癌患者死于肝转移。同时，近些年综合治疗在肝转移灶上的成功应用（新辅助的化疗联合靶向治疗及肝脏手术理念和技术的进步），使肝转移患者的生存得到明显改善。反观肺转移，如果是同时的肝肺转移，肺转移灶对预后本身影响相对较少，而单纯的同时性和异时性肺转移发生比率分别仅占晚期肠癌的11%和5.8%。故对于结直肠癌肺转移来说，这个领域就好像是一个被遗忘的角落，无论是相关的研究和进展都比较缓慢。

       直肠癌的肺转移前期症状不是很明显，肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血表现。也常会被患者所忽视，随着病情的严重患者如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，患者可出现呼吸困难。或者持续性的发热等现象。

       直肠癌肺转移症状表面较为常见的还得属咳嗽，早期患者不是很容易发现，而随着病情的恶化患者会咳嗽不止，咳嗽出血，肺转移多数都是直肠癌晚期表现，到了一定的时期患者肺部还会出现胸痛，出现肿块的现象。有的过于严重，患者还有可能会出现呼吸衰竭现象。

       当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，直肠癌肺转移症状可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移，患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状，偶有肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。

　　肺是结直肠癌较常见肝外转移部位，发生率为10%～25%，如果不加以治疗，其中位生存时间不超过10个月，现有5%的患者可以生存5年以上。目前对于肺孤立转移灶，外科手术切除被认为.有效的治疗方法，而且随着外科治疗经验的积累，更多的外科专家认为只要肺转移灶可以完全切除，即使转移瘤为多发，也建议进行手术治疗。

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