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PETCT对肺癌孤立性结节的诊断

2016/09/18 发布:医生在线

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       由于科技的发展,国家对人民健康的重视和保健制度的不断完善,定期体检已成常规,因此每年有较多的肺小结节病变被查出,为早期诊断,早期治疗赢得了宝贵的时间,对于肺部发现的孤立小结节,被检出者很忧虑,医师也一时难下定论。自从PETCT问世以来这个问题就变得不那么难了,下面就来看看PETCT在肺孤立性结节怎么应用的吧。

       1.在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用

       18F-FDG(18F标记的脱氧葡萄糖)是临床上应用最多的PET示踪剂,18F-FDG PET可对包括肺癌在内的多种肿瘤进行诊断,特别是对放射诊断无法定性的肺部孤立性结节的诊断表现出较高的灵敏性,8F-FDG对肺孤立性结节诊断的灵敏性是93%,但18F-FDG的特异性较差,,为78%,阳性预测值是90%,阴性预测值85%。

       2 在肺癌分期中的应用。

  (1)淋巴结分期 肺癌容易较早发生转移,主要途径是通过淋巴道和血运转移,最常见的是肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移,有无淋巴结转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和推测预后的重要因素。PET在诊断肺门、纵隔淋巴结转移方面的敏感度、特异度和准确度均较CT高,因为PET可在其形态结构改变之前,通过观察组织内葡萄糖代谢变化而早期发现原发肿瘤及其转移灶。

  (2)远处转移 准确判断有无远处转移对肺癌患者的治疗及预后有相当的重要性,肺癌远处转移部位主要集中于骨、脑、肾上腺和肝脏等,为明确是否有远处转移,过去常需结合多种检查,比如,脑磁共振成像、腹部B超、单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)骨扫描等。现在有了PET-CT,可做非选择性的全身检查,全面观察机体各部位的代谢情况,结合CT图像的解剖定位和鉴别诊断,具有较高的检出率,是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。

       

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