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脑肿瘤与癫痫共存如何治疗?

2016/10/12 发布:

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据报道,有人统计过,以癫痫为首发症状的脑瘤患者,在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状,而且多数也没有视乳头水肿。脑肿瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?

 

两种诱因引发癫痫

 

1.由于脑脑肿瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。

 

2.术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。

这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%

 

那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?

 

实际上,***的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑脑肿瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑脑肿瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。

 

如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的脑肿瘤,因其预后相对较好,在切除脑肿瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者根治的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除脑肿瘤。


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