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一一讲解HPV相关知识

2016/10/26 发布:

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1,世界上***一个病因明确的癌症就是宫颈癌,根据其病因人类可以更积极防控,08年楚尔豪森先生因而获诺贝尔奖。

  2,宫颈癌的元凶就是高危型HPV感染,是这种病毒长时间作用于宫颈引起细胞分化异常,最终形成癌变。这个时间其实很漫长,从感染到最终致癌可能几年~十几年不等。也就是说,这么长一段时间内,一次相关的检查,发现有HPV病毒或者病毒完成的细胞病变(癌前病变)都可以及早控制,避免一个癌症的发生

  3,因为这个10年左右的时间是理论值,为了安全起见各地区宫颈癌筛查指南对筛查间隔都有一定的规范(中国是3年,美国是5年)。在规定时间内,妇女朋友按时进行检查,就完全可以避免这一癌症的发生。

  4,所以国外发达国家的宫颈癌发病率,特别是晚期的宫颈癌发病率是很低的。而我国这样的发展中国家,普及和推广力度不够,许多人甚至都不知道或者不相信,做这个检查可以防癌症。

  5,这种规范化宫颈癌筛查,专业名称叫HPV DNA检测+TCT联合筛查。

  前者针对是否宫颈处有病毒、有没有发病机会

  后者针对是否细胞已经变化、已经癌前病变

  前者敏感度更好,一定程度上避免漏诊

  后者特异性更好,一定程度上避免误诊

  二者结合起来,方法学相互补充,是目前最有效的规范化检测。

  倘若单做TCT也不是不可以,然而一定程度上会有漏诊风险,而且筛查间隔要适当缩短

  因为TCT是病理医生阅片能力的体现,美国人也要求只少3年做一次TCT

  目前中国病理医师的培养和管理体系还有待提升(这块说多了都是泪…)

  6,价钱方面

  全国各省市物价标准不一样,按三级二级医院也都有区别

  大体上:

  HPV是300来块钱左右,

  TCT是200块钱左右,

  500来块钱管3、5年,目前针对许多人的收入而言是完全可以接受的

  7,就是因为看见不少人原因为了防癌花钱了,无良医院和医生就来了,说你“宫颈几度糜烂”,要么几千块钱开药,要么推荐你什么进口设备物理治疗……

需要手术治疗最起码要有TCT病变!(HSIL以上)


HSIL是宫颈癌前病变。 一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称为上皮内瘤变(CIN)。


  传统分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生

  按WHO标准:分为三级:CIN1、CIN2、CIN3。

  按细胞学的TBS诊断标准:癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL) 三者的对应关系如下:

     传统          CIN分级     TBS标准

  轻度不典型增生    CIN1     低度病变(LSIL)

  中度不典型增生    CIN2     高度病变(HSIL)

  重度不典型增生    CIN3

药物治疗目前以外用干扰素或中药制剂为主,价格一盒几十块钱,一疗程不过几百

  并且需要特别说明的是,目前对病毒的治疗比较有限,有一定效果,但不是100%,所以花钱只能当“试一试”

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