PET-CT检查淋巴瘤术后的疗效
来源：互联网
时间：2016/10/27 11:45
阅读：510
分享
PET-CT检查对于肿瘤的临床应用已经是被普遍认可了，现在PET-CT已经不只是局限的应用于肿瘤的前期排查了，对于肿瘤的分期，肿瘤治疗中方案的定制，对于肿瘤术后疗效的评估都是非常可行的，下面就是PET-CT检查对于淋巴瘤的术后评估。
PET/CT全身显像作为近年来诊断的一种新手段，在淋巴瘤诊断、分期和疗效监测上有重要价值，优于常规影像学检查作出的综合评价，其临床应用可改变部分淋巴瘤患者治疗方案，进而提高淋巴瘤的诊治水平。
淋巴瘤的准确诊断、分期对于选择合适治疗方法至关重要。18F-FDG PET/CT显像依据的是恶性肿瘤对葡萄糖代谢增高的特点，对淋巴瘤的诊断具有重要参考价值。目前国内外文献表明，PET/CT对于常见的亚型如霍奇金淋巴瘤（HL）、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等的阳性检出率较高，而对于边缘区淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴瘤、结外边缘区B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤等少见亚型的阳性检出率相对较低。
准确鉴别肿瘤治疗后残留肿块和复发，对于治疗计划的制订极有意义。淋巴瘤在放化疗后的残存病灶仍可摄取FDG，而纤维瘢痕组织不摄取FDG，PET呈阴性。研究发现，PET检测化疗后仍有残留肿块淋巴瘤患者的敏感性和特异性分别为50%和69%，PET检测肿块为阴性者无需进一步放化疗，从而避免不必要的治疗。2008年的一项荟萃分析提示，对于完成前列治疗后仍有残留肿块的HL来说，PET/CT是评价残留肿块是否有肿瘤细胞残存的有效手段；2009年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南 ，HL患者在全部治疗结束后接受PET/CT，以评价有无残留病灶，对阳性病灶可再取活检。
PET/CT全身显像作为近年来诊断的一种新手段，在淋巴瘤诊断、分期和疗效监测上有重要价值，优于常规影像学检查作出的综合评价，其临床应用可改变部分淋巴瘤患者治疗方案，进而提高淋巴瘤的诊治水平。
淋巴瘤的准确诊断、分期对于选择合适治疗方法至关重要。18F-FDG PET/CT显像依据的是恶性肿瘤对葡萄糖代谢增高的特点，对淋巴瘤的诊断具有重要参考价值。目前国内外文献表明，PET/CT对于常见的亚型如霍奇金淋巴瘤（HL）、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等的阳性检出率较高，而对于边缘区淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴瘤、结外边缘区B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤等少见亚型的阳性检出率相对较低。
准确鉴别肿瘤治疗后残留肿块和复发，对于治疗计划的制订极有意义。淋巴瘤在放化疗后的残存病灶仍可摄取FDG，而纤维瘢痕组织不摄取FDG，PET呈阴性。研究发现，PET检测化疗后仍有残留肿块淋巴瘤患者的敏感性和特异性分别为50%和69%，PET检测肿块为阴性者无需进一步放化疗，从而避免不必要的治疗。2008年的一项荟萃分析提示，对于完成前列治疗后仍有残留肿块的HL来说，PET/CT是评价残留肿块是否有肿瘤细胞残存的有效手段；2009年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南 ，HL患者在全部治疗结束后接受PET/CT，以评价有无残留病灶，对阳性病灶可再取活检。
通过PET预测治疗后某个时期淋巴瘤细胞对化疗药物的敏感性，可指导后期治疗并提前作出预后评价。2006年一项荟萃分析（15项研究）显示，PET/CT检测HL残留病灶的总敏感性和特异性分别是84%和90%，检测NHL的总敏感性和特异性分别是72%和接近满分。2009年的一项荟萃分析显示，对于分级较高的HL，在治疗中期行PET/CT是预测患者预后的有效手段，能发现对化疗药物不敏感者，但对于弥漫大B细胞淋巴瘤，仍无足够证据表明在治疗中期应常规行PET/CT。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
petct对结直肠癌有什么应用？
petct显像的原理就是根据肿瘤细胞对18F-FDG摄取增高这一特征进行显像的。但是有一小部分肿瘤，它们对18F-FDG的摄取不高，所以进行petct扫描时无法显示出来。例如，结直肠癌可以分为管状腺癌和粘液腺癌，管状腺癌对FDG摄取量高，PET显像的阳性率为90%-96%;而粘液腺癌对FDG摄取量低，摄取值与细胞的粘液含量呈负相关，PET显像的阳性率仅为59%左右。[详细]
为什么PET/CT被称为查癌神器？
我们都知道肿瘤，它生长特别快，是我们身体内的强盗，掠夺性的摄取我们体内的营养物质。而我们人体的主要能量的来源就是葡萄糖，所以肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其他组织。当我们的放射性核素标记的这个葡萄糖注射到身体内，就会被肿瘤过多的摄取而浓聚，这时候通过PET接受信号，肿瘤就像黑暗中的灯泡一样显现出来，再加上一个CT的解剖定位，就像给肿瘤装上了一个追踪器，让肿瘤无处遁形，所以说PETCT是一个查癌神器。
[详细]
petct对肿瘤的早期诊断
PET/CT可以查出早期肿瘤，PET/CT对早期肿瘤诊断具有一定优势，由于其从肿瘤代谢角度鉴别良恶性会更敏感。PET/CT若成像发现原发性肿瘤，需要评估肿瘤是否有早期转移，以此确定患者是否需要手术。PET/CT可以在早期肿瘤[详细]
petct有什么作用？
petct将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的准确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。[详细]
petct可以检查什么？
petct是一种影像学检查手段，它通过放射性示踪剂来反映人体各个器官的代谢状况，寻找代谢异常的部位，来定位病灶所在。petct在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤分期、疗效评估、活检定位、肿瘤筛查、诊断及鉴别诊断、预后判断等。[详细]
petct有哪些应用？
petct为全身显像，可一次获得全身（包括头、颈、胸、腹部、盆腔）的图像灵敏度高，能更早期判断肿瘤大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移。肿瘤治疗后残留病灶和纤维化、液化与复发的鉴别也较其他检查方法有明显的优势。[详细]
petct可以辨别肺结节的良恶性吗？
PETCT检查肺部结节不一定准确。PETCT很难判断1cm以下结节的性质，尤其对于磨玻璃影的诊断价值有限。也就是说PETCT对于小于1cm结节诊断的假阳性率及假阴性率过高。对于不能定性的直径>8 mm的实性肺结节建议进行功能显像，可以用PETCT扫描区分良恶性。[详细]
petct可以查出食管癌吗？
petct检查通常可以检查出食管癌。petct采用癌症代谢能力活泼的原理，检查准确率通常会更高，此外petct检查拥有比较独特的图像融合技术效果，能够更加清晰显示影像，可以较早发现无症状的早期食管癌。[详细]
petct可以查出什么疾病？
petct结合PET技术和CT技术的优势，发现异常病灶并进行定性分析，该检查优于其他检查项目。目前petct主要用于肿瘤和癫痫、冠心病等检查。petct是目前较先进的检查项目，可以早期发现一些疾病，特别是对一些无症状恶性肿瘤非常有效。[详细]
petct可以检查前列腺癌吗？
petct是临床上先进的检测设备，对于疾病的早期发现，早期诊断，具有重要指导意义，但是不能够直接确诊为前列腺癌。只有对前列腺组织进行穿刺活检，病理结果判断为前列腺癌，才能确诊。[详细]
手机端查看更多优质内容
