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乳腺癌转移复发的因素

2016/10/31 发布:互联网

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  乳腺癌改良根治术后患者,当胸壁出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”时,全身检查却没有发现其他异常,这时称患者出现“局部复发”。当影像学检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况时,称为“远处转移”。广义的复发包括局部复发和远处转移。对于保乳乳腺癌患者,当患侧乳腺再次出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”,并证实不是新发的乳腺癌时,也称局部复发。 那么 乳腺癌复发的因素有哪些?
  
  病理学因素
  
  1、肿瘤的浸润深度和大小。浸润的深度越深,预后越差;肿瘤越大,预后越差。
  
  2、组织学类型。非浸润性癌预后***,早期浸润癌次之,浸润性导管癌最差。
  
  3、组织学分级。I级肿瘤分化好,预后也好,III级分化差,预后也差。
  
  4、淋巴结受累情况。淋巴结无转移预后好,转移数目越多,预后越差。
  
  5、血管和淋巴管受累。肿瘤间质或邻近的血管或淋巴管浸润,预示预后不良。
  
  6、淋巴细胞浸润。肿瘤周围或间质中淋巴细胞浸润者预后好,浸润数量越多,预后越好。
  
  7、淋巴结组织细胞反应。淋巴结组织细胞增生明显者预后好,反之则预后差。
  
  生物学因素
  
  1、受体状态。雌激素受体和孕激素受体阳性者预后好,阴性者则预后差。
  
  2、生长因子受体-2。生长因子家族有四个成员,分别是生长因子1,-2,-3和-4。其中生长因子-2受体与乳腺癌细胞的信号转导和细胞增殖关系密切。生长因子-2受体过表达预后差,低表达则预后好。
  
  3、肿瘤增殖率指标。Ki-67和PCNA等指标是反映肿瘤细胞有丝分裂的指标,也就是反映细胞的增殖能力。其增高,表明细胞增殖能力强,预后差,反之则预后好。
  
  4、细胞DNA含量、DNA倍体及S期细胞百分数。这些指标表示肿瘤细胞的增长速度和细胞的分化情况。二倍体DNA提示肿瘤细胞恶性度低,预后好,多倍体则恶性度高,预后差;S期细胞比例越高,细胞增殖能力越强,预后越差。
  
  5、肿瘤局部侵犯指标。如组织蛋白酶D纤维蛋白溶酶原***剂这些指标越高,肿瘤细胞越容易转移,预后越差。
  
  6、肿瘤血管生长因子和肿瘤新生血管数。大量研究表明,恶性肿瘤肿瘤血管生长因子表达越高,新生血管数量越多,其新生血管生成能力强,癌细胞侵袭和转移能力也强,预后也差。
  
  乳腺癌转移复发的因素一共是以上两种,希望对您有所帮助。
  
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