哪些情况要警惕肺癌脑转移?

来源:互联网 时间:2016/12/27 13:58 阅读:281
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  肺癌出现脑转移会有哪些症状?在肺癌早期,如果患者没能及时的发现病情或者是进行有效的治疗,肺癌很容易出现转移情况,比如转移到脑部。这时对患者的身心伤害是十分巨大的,治疗的难度也随之加大。下面我们就来了解肺癌出现脑转移会有哪些症状。

  肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:

  常见肺癌脑转移的症状:

  (1)头痛:一般在清晨发作,感觉剧烈,有时在睡眠中被痛醒,起床后轻度活动头痛的症状就会逐渐缓解或消失。

  (2)呕吐:由于颅内压的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呈喷射状。

  (3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。

  (4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

  (5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

  (6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

  (7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

  (8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

  肺癌脑转移的表现如上述征象时立即去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移瘤均能早期做出确切诊断,尤其 进行MRI检查。肺癌脑转移是临床常见的晚期严重的病情。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。

  非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。据近年文献记载,脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。

  肺癌脑转移的机理:

  肺癌颅内转移机理未完全了解。颅内转移的途径主要经血行转移。肺癌生长速度快,肺癌脑转移因血供不足,易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。

  肺癌脑转移的治疗:

  为全脑放射配合中医中药治疗效果优等。放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧,应适当限制每日的摄水量,使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂,以减轻头痛、呕吐等症状。γ刀治疗是局部的放射治疗,受到照射范围的限制,对某些多发和单发病灶能缓解症状,但对ct、mri不能发现的微小转移,不能有效地抑制,使放射后短期发生新的转移,由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量,一次照射后很难再进行第二次照射,因此对新发生的病灶治疗较为困难。

  肺癌脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,蒂清替莫唑胺胶囊(temozolomide)是一种新型的口服二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物,口服后迅速吸收,蒂清进-入体内不经肝脏代谢广泛分布于全身,并可透过血脑屏障,进-入脑脊液;在中枢神经系统达到有效的药物浓度。

  肺癌脑转移的表现多种多样,当患者出现以上症状时,应速去医院进行详细检查,虽然CT和MRI对脑转移均能做出诊断,但优选增强MRI检查。

   阅读:治疗肺癌化疗后的副作用             非小细胞肺癌的诊断措施
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