手术治疗肝癌前的护理

来源:互联网 时间:2017/01/10 14:17 阅读:329
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  肝癌的治疗仍以手术切除为优选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。早期治疗是改善肝癌预后的较主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。此外,手术治疗肝癌的创伤性也是不容忽视的。具体说来,肝癌术前护理需着重做好如下内容:

  1、搭配合理的膳食方案:术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,改善肝功能及全身营养状况,做好积极的保肝护肝的护理工作。

  2、体质的调理:采用中医中药对肝癌患者进行调理,扶正固本,保证患者有相对较好的身体素质支撑手术的顺利进行,术前的体质护理工作不容忽视。

  3、心理护理:由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。良好的心理素质和精神状态,可以让治治疗结果果更好。

  手术治疗肝癌前的护理

  4、注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

  5、防治感染:肝手术前两日使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的不良作用,避免使用对肝有害的药物。

  6、其他的一些护理工作:肝手术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大,术前应备足血液,以新鲜血为佳,避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。

  肝癌的早期转移及转移问题对预后有直接影响,肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等,也影响肝癌的预后。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性,说明肝癌细胞入血。肺为HCC肝外较常见的转移器官,约占90%,其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌治疗切除术后定期随访复诊,尽早的发现如有复发给予第二次手术后五年生存率仍可达38.7%,术后病人常死于复发。肝癌手术切除之前做好准备工作,必然对肝癌的手术治疗有良好的帮助。

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