胃间质瘤怎么治疗
来源：互联网
时间：2017/01/11 14:28
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胃肠道间质瘤(gastrointestina1 stromal tumors,GISTs)是消化道较常见的起源于中胚层组织的间叶性肿瘤,1983年由Mazur等通过电镜和免疫组织化学法研究发现后首先命名。60%～70%的GISTs发生于胃部,手术切除是优选的治疗措施。
胃肠间质瘤对化疗、放疗均不敏感，可以说是无效，手术是较有效的治疗途径。不过该肿瘤生长速度很快，复发的可能高，所以有些病人会开很多次刀，造成很大的身心痛苦。
手术治疗切除是很好的治疗方法，切缘要广，不能仅限于肿瘤本身，如胃的间质瘤，胃大部切除是必须的，但不必常规清扫淋巴结，因为淋巴结转移极少数。
但有文献报道GIST的生存的可能与手术切除范围无显著相关性，并认为小范围的肿瘤切除即胃楔形切除能获得满意的生存的可能，有学者认为既然生存的可能与手术方式无关，从保留术后消化道功能考虑，肿瘤局部切除应该是治疗间质瘤的主要方式，放疗由于对周围脏器有毒性而受到限制，且治疗结果亦不肯定。
胃间质瘤怎么治疗
胃间质瘤手术以后的注意事项：手术后的饮食应从流质、半流质、固体食物为顺序进行。辣、酸、硬、刺激性较强的食物等不要吃。做完手术后30天内尽量吃粥和中和性的汤。不要吃补药。
1、术后卧床：勤扣背(预防坠积性肺炎)、活动下肢(预防静脉血栓)、鼓励咳嗽(腹部可以绑腹带防止切口疼痛)。
2、观察引流管、胃管(有无血性、脓性液体)。
3、排气后进食顺序水-清流食(米汤、菜汤等)-流食(稀粥)-半流食(厚粥)少量菜过渡到正常饮食(原则是少吃多餐)。
4、术后4-5离床，顺序床上活动-床边站立-离床活动。
多数学者认为胃间质瘤对化疗、放疗不敏感，缺乏良好的辅助治疗方法。近年来在胃间质瘤分子靶向治疗方面取得进展。甲磺酸伊马替尼(格列卫)是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，可选择性地作用于GST细胞c-Kit酪氨酸激酶，阻断其介导的细胞信号传导途径，手术切除不全、术后复发或远处转移的GST可用来作辅助治疗，但仅适用于免疫组化检测CD117阳性的患者[20]。Demetri等[21]报道其有效率达53.7%。在应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)的同时，还必须注意其副作用的影响，主要有：恶心、腹痛、腹泻、消化道出血及下肢浮肿等，对不能耐受的病人存在一定的危险性。
阅读：胃癌有哪些常见症状 胃癌患者的饮食应该怎么搭配
胃肠间质瘤对化疗、放疗均不敏感，可以说是无效，手术是较有效的治疗途径。不过该肿瘤生长速度很快，复发的可能高，所以有些病人会开很多次刀，造成很大的身心痛苦。
手术治疗切除是很好的治疗方法，切缘要广，不能仅限于肿瘤本身，如胃的间质瘤，胃大部切除是必须的，但不必常规清扫淋巴结，因为淋巴结转移极少数。
但有文献报道GIST的生存的可能与手术切除范围无显著相关性，并认为小范围的肿瘤切除即胃楔形切除能获得满意的生存的可能，有学者认为既然生存的可能与手术方式无关，从保留术后消化道功能考虑，肿瘤局部切除应该是治疗间质瘤的主要方式，放疗由于对周围脏器有毒性而受到限制，且治疗结果亦不肯定。
胃间质瘤怎么治疗
胃间质瘤手术以后的注意事项：手术后的饮食应从流质、半流质、固体食物为顺序进行。辣、酸、硬、刺激性较强的食物等不要吃。做完手术后30天内尽量吃粥和中和性的汤。不要吃补药。
1、术后卧床：勤扣背(预防坠积性肺炎)、活动下肢(预防静脉血栓)、鼓励咳嗽(腹部可以绑腹带防止切口疼痛)。
2、观察引流管、胃管(有无血性、脓性液体)。
3、排气后进食顺序水-清流食(米汤、菜汤等)-流食(稀粥)-半流食(厚粥)少量菜过渡到正常饮食(原则是少吃多餐)。
4、术后4-5离床，顺序床上活动-床边站立-离床活动。
多数学者认为胃间质瘤对化疗、放疗不敏感，缺乏良好的辅助治疗方法。近年来在胃间质瘤分子靶向治疗方面取得进展。甲磺酸伊马替尼(格列卫)是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，可选择性地作用于GST细胞c-Kit酪氨酸激酶，阻断其介导的细胞信号传导途径，手术切除不全、术后复发或远处转移的GST可用来作辅助治疗，但仅适用于免疫组化检测CD117阳性的患者[20]。Demetri等[21]报道其有效率达53.7%。在应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)的同时，还必须注意其副作用的影响，主要有：恶心、腹痛、腹泻、消化道出血及下肢浮肿等，对不能耐受的病人存在一定的危险性。
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