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伽玛刀治疗的神经外科疾病有哪些

  伽玛刀是利用伽玛射线对颅内病变进行***照射,对正常组织影响很小,和开颅手术可以互相补充。伽玛刀有其严格的手术适应症,不是所有的颅内病变都能用伽玛刀治疗。伽玛刀适合治疗的疾病有:

  一、顽固性疼痛:伽玛射线丘脑损毁术最早用于治疗顽固性疼痛,其靶灶为丘脑内侧核。治疗后不引起感觉丧失。多数病例效果肯定。

  二、顽固性精神病:用伽玛刀破坏内囊前肢可治疗严重的焦虑症与强迫症,并取得良好疗效。

  三、帕金森氏病:核磁共振及正电子发射扫描检查(MRI及PET)的高分辨率与准确性为伽玛刀治疗帕金森氏病提供了可能。经伽玛射线毁损丘脑腹外侧核,1~3个月后,全部患者对侧肢体震颤及肌强直均有缓解,疗效显著。

  四、癫痫:随着PET的应用,伽玛刀在癫痫方面的应用已取得进展。联合应用EEG、MRI及PET对癫痫病灶的确认、定位及术后疗效判断可提供更为准确客观的依据。

  五、三叉神经痛:伽玛刀治疗三叉神经痛,适应证为药物治疗和其他方法治疗无效及身体状况不能耐受手术的三叉神经痛患者。伽玛刀治疗原发和继发性三叉神经痛都是安全有效的,有人推荐三叉神经痛一经确诊,即可用伽玛刀治疗。伽玛刀治疗缓解疼痛的效果并不逊于三叉神经根微血管减压术和感觉根切断术,其优点是无创伤、术后无不良反应、无并发症、无死亡等。

  有些恶性肿瘤在伽马刀治疗后可结合化疗。伽马刀针对有形病灶,而化疗除对病灶起作用外,还有预防肿瘤转移的功效,且两者有相互增益的作用,可适当减少化疗周期。

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