抗癌康复生活指南

随着治疗手段日新月异，不少癌症变得和慢性病差不多，需要坚持治疗，养护得当，就能获得长期生存。美国癌症学会主办的高等学术期刊《临床医师癌症杂 志》总结称，癌症病人日常生活中会遇到种种问题和困惑，包括饮食、保健品使用、运动等方方面面。给他们精心定制一份抗癌生活指南，就能帮他们提高生活质 量。 　　

1.是不是要减少肉、糖、脂肪的摄取量？ 　　

肉类尤其是肥肉和带皮禽肉，经过煎炸、烧烤等高温烹饪，会产生有致癌性的杂环胺类物质。研究表明，大量食用红肉和加工肉类，与结直肠癌、胃癌、前列腺 癌等的患病风险增高有关，但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。即便如此，癌症病人较好还是遵从美国癌症学会的建议，适当限制摄取加工肉 类、红肉以及高温烹饪的肉类。 　　

糖类不会直接增加癌症复发或恶化风险，但过量摄取会引起热量超标，进而增加体重，不利于康复。建议病人适当减少含糖饮料和甜食的摄取量。 　　

脂肪有“好坏”之分。对于“坏脂肪”饱和脂肪来说，一项针对早期乳腺癌的研究显示，低脂饮食可降低复发风险；另一项研究则发现，饱和脂肪摄取越 多，前列腺癌存活率越低。过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险，而心血管病与癌症病人死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。 对“好脂肪”不饱和脂肪来说，没有证据表明其可以降低患癌风险。总而言之，建议病人尽可能少摄取饱和脂肪和反式脂肪，例如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零 食。 　　

2.果蔬能否降低复发风险？

　　研究表明，增加蔬菜的摄取可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食管 癌、胃癌、结肠癌的发病风险。美国膳食指南提倡，癌症病人天天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。天天摄取的果蔬，颜色要多样化，尽可能 选择新鲜的食材。 　　

3.蔬菜该如何烹饪？ 　　

烹饪蔬菜时，优先使用蒸或微波，其次是水煮，很大程度保存水溶性的营养物质。许多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄取更多营养，但有一些营养物质做熟了 反而更容易吸收，例如类胡萝卜素。对于咀嚼或吞咽困难的病人，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。建议病人尽可能直接吃水果，可以选择草 莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。化疗病人往往免疫功能不全，不要喝街边售卖的鲜榨果汁，避免感染。 　　

4.是不是要增加豆制品、高纤维食品的摄取？ 　　

豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物，能预防癌症，尤其是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险，但其中的优质蛋白是肉类的优等代替品，建议病人将其列入日常食谱。 　　食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平，降低冠心病风险，对癌症康复病人的健康有益。膳食纤维还能增进大肠蠕动，减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。建议多吃果蔬、坚果、全谷物和豆类等高纤维食物。 　　5.素食能否降低复发风险？ 　　

素食的饱和脂肪含量低，膳食纤维、维他命、植物化学物质含量高，符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。但没有证据表明，素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主，辅以少量红肉），更有益于降低癌症复发风险。因而没必要追求全素食，而应保证营养均衡。 　　

6.应该喝多少水？ 　　

放化疗病人往往会感到虚弱、口苦、恶心、口干和头晕等，这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泄等合并症状或治疗付作用加剧脱水。建议成年男性病人天天摄取3.7升水，女性天天摄取2.7升水。 　　

7.饮酒会增加复发风险吗？ 　　

研究称，酒精摄取会增加患癌部位出现新原发癌的风险。许多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤会影响药物代谢，从而加剧毒性作用。一般情况下，建议病人不要饮酒。 　　

8.需要吃维他命补充剂吗？ 　　

建议通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂。天天摄取足够的果蔬，就能基本保证维他命和矿物质的一天需求。营养不良、过度消瘦的病人，可在医生指导下使用补充剂。 　　

9.需要补充抗氧化剂吗？ 　　

抗氧化剂包括维C、类胡萝卜素、维E等，有助于对抗组织氧化性损伤，减缓癌症发展。果蔬中有丰富的抗氧化物质，天天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。除非医生开具处方，否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。 　　

10.植物化学物质能否降低癌症复发风险？ 　　

果蔬含有些生物活性物质，在人体内具有抗氧化或激素样作用，被称为植物化学物质，包括番茄红素、类胡萝卜 素、大豆异黄酮、花青素、多酚和姜黄素等。研究发现，某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用，但抗癌、防癌作用并不明确。通过吃果蔬来摄入植物化学物质是有益的，但不要依赖膳食补充 剂。 　　

11.抗癌期间是不是要运动？ 　　

关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究，主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。适量运动能降低其复发风险，提高生存率，并 能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。在癌症康复治疗期间，运动能改善病人虚弱的体质和心肺功能，增强肌肉力量，同时缓解焦虑感，消除自卑心理。 　　

12.病人该怎么运动？ 　　

癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病，加上放化疗有一定的付作用，因而或多或少会影响病人的运动能力。 　　因而，病人要根据自身情况，选择适合自己的运动。例如，正在接受放疗的病人较好不要游泳，免得消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤；正在接受放化 疗的病人，运动强度不宜太大，时间不宜太长，应在医生的指导下适量运动， 走路、伸展运动、慢跑等；患有骨肿瘤或出现骨转移的病人，伴有严重骨质疏松、 风湿类风湿、外周神经病的病人以及年长的病人，要密切关注平衡能力，预防跌倒；免疫功能低下的病人在白血球水平恢复到正常值范围之前，应避免去公共健身 房；严重贫血病人应在贫血得到改善后再运动。治疗结束后，应尽可能多运动，并循序渐进地增加运动量。