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手术并不适合所有脑癌患者

2017/01/20   来源:互联网

    手术结合术后放疗已经成为脑转移癌常规的治疗方式,手术切除转移癌在整个治疗过程中有着重要的作用。但是,并不是所有脑转移癌患者都适合手术切除,手术切除治疗脑转移癌有严格的手术适应症。

    ①单发脑转移癌位于可手术部位的患者,此类患者约占脑转移瘤的20%~25%;

    ②位于可手术部位的多发脑转移瘤,尤其当它们对放疗或化疗不敏感(如黑色素瘤、肾癌),或病灶太大不适于行立体定向放射外科治疗(直径>3.5cm);

    ③对放疗敏感的多发脑转移癌中,如有危及生命的较大肿瘤,可先切除较大肿瘤,再作放疗;

    ④与颅内其他病变(如脑膜瘤、脓肿、血肿等)鉴别诊断困难;

    ⑤伴有危及生命的颅内出血的患者;

    ⑥伴有脑积水的脑转移癌患者需要作分流手术。

满足上述条件的脑转移癌患者可选择手术治疗。由于多数脑转移瘤位置表浅,血供不丰富,容易切除,特别是在使用显微外科技术、激光、超声震荡吸引系统(CUSA)、立体定向和神经导航设备的情况下,全切肿瘤并不困难,并且一般不会增加术后神经功能障碍,从而为术后进行其它治疗创造了必要的条件。


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