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诊断肺癌的方法是?

2017/01/25 发布:

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       我们对于肺癌有所认识,但是,对于其中的常识了解的并不多。因为疾病在发生的时候,跟一些其他的肺部炎症有相似的症状,所以,很容易忽视肺癌的存在,导致了病情不断恶化。肺癌的诊断很重要,那么,肺癌的诊断方法是什么呢?

       肺癌的诊断:
       原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤。

       (一)X线阴性,痰检阴性
       1.凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。

       2.凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。

      (二)X线阴性、痰检阳性
      1.排除上呼吸道和食管癌肿

      2.进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑作咬取活检。

      3.进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。

      4.如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查,在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。

      (三)X线阳性、痰检阴性
      1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB),或选择性支气管造影;并反复加强痰检。

      2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。

      3.连续痰检至少十二次以上。

      4.反复痰检仍为阴性,而x线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。

      (四)X线阳性,痰检阳性
      1.积极作手术前准备。

      2.疑有区域淋巴结肿大时,可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查,以利制订治疗方案。

      通过上述的诊断,现在我们已经有了基本的认识和了解。生活中需注意一些诊断事项,注意病情的发展情况,合理的进行治疗,同时也要注意一些护理事项,患者的内心压力很大,要注意跟患者及时的沟通。


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