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肝癌的诊断方法都有哪些呢

2017/02/02 发布:互联网

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       肝癌的诊断方法都有哪些呢?肝癌为常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤列第3位,仅次于胃癌食道癌。肝癌在早期是不易发现,往往到中晚期才被发现,这样极大可能会失去的治疗时机。那么肝癌的诊断方法都有哪些呢?下面我们一起来了解下吧! 

  (一)病理诊断 

  1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。 

  2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。 

  (二)临床诊断 

  1.如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放免法>400μgml,持续四周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。 

  2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者。①AFP>200mg/ml。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。 

  (三)定性诊断 

  原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。 

  ①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mgml;持续四周,并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。 

  ②其他标志检查:碱性磷酸酶约有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5-核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v),约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高。铁蛋白酶,905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。异常凝血酶原>300mgml。 

  ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查,肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。 

  ④各种影像检查,提示肝内占位性病变。 

  ⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。 

  (四)定位诊断 

  1.B超检查,获得肝脏及邻近脏器切面影图,可发现2-3cm以下的微小肝癌。 

  2.放射性核素肝脏显像,病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。 

  3.CT及MRI:有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1~2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶,可作不同方位的层面扫描。 

  4.选择性肝动脉造影及数字减影造影,选择性肝动脉造影(DSA),是一种灵敏的检查方法,可显示直径在lcm以内的肝癌。 

  5.甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效。肝炎病人化验出来甲胎蛋白呈阳性,肝癌的可能性较大。 

    专家提醒:以上就是我们今天为大家准备的有关肝癌诊断的一些内容,希望大家有所了解。如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。


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