癌症患者的饮食原则

食物是癌症病人康复的物质基础，重视癌症病人的饮食，提供合理充足的营养，就能增加机体的抵抗力，提高患者对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，增进康复。

　　由于不少人缺乏科学的营养学知识，在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担忧吃多了或营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分，甚至有人还让患者饥饿，想把肿瘤细胞“饿死”， 这些都是没有科学根据的。相反，不少事实都说明营养不良对患者的治疗和康复极为不利，如患者术后恢复慢，对放疗和化疗的耐受性差，并引起免疫功能低下，造成感染甚至衰竭恶化。因而对肿瘤患者必需重视食物营养。

　　肿瘤及其各种治疗均可引起营养不良，因而应尽早给予充足的营养，要安排好肿瘤患者的饮食，应首先对其进行营养状态评价，其次应针对患者所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量、饮食形式及供应途径。

　　评价患者营养状态的简单方法是以体重为指标来判定。一般健康人平常摄取的蛋白质和热量是充足的，因此体重可保持基本稳定。然而，肿瘤患者因肿瘤的消耗及食欲差，造成需要量与热量摄取是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。更常用的便捷方法是自己在患病前后，治疗前后作自身对照。假使体重下降，说明“入不敷出”，就需要增加饮食量。

　　肿瘤患者消耗大，因而要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。假若已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄取较好是植物蛋白和部分动物性蛋白。另外，还需注意选择低脂肪、低盐和含丰富的维他命、矿物质食品，这对肿瘤患者的治疗和康复有利。

　　安排肿瘤患者的饮食，除了考虑上述营养因素之外，还应留意充分利用食物中的抗癌因素。某些食物可以诱癌，而另一些则可抗癌，肿瘤患者应尽可能避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）、牛肉、黄豆、萝卜、大蒜和酸梅等。

　　肿瘤患者的饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物，可以使胃液分泌增加，能增进食欲，提高食物的吸收利用率。另外，进餐环境的优劣也可影响患者的食欲，应给患者创造愉快的进餐环境。

　　肿瘤患者的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据患者具体病情及消化、吸收能力分别供给。如某些颈部术后的患者在进食时容易发生呛咳，致使患者不敢进食，此时应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗患者唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分，并较清凉。

　　家庭护理中常见的补充营养的方法有口服、鼻饲、造瘘管饲。只有在患者毫无食欲或不能从口进食时才用鼻饲或造瘘管饲。

　　①经口膳食：这是较好的摄取途径，凡患者能从口进食的应鼓励。

　　②鼻饲膳食：经鼻腔插入一根胶或朔料导管，以便灌喂营养品。鼻饲管不要插入太多，以插到食道下端贲口部为宜，免得在胃内导管盘绕。鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食及某些口腔手术的患者，一般采用高热量流食或混合物奶，应留意掌握进食速度，一次不要灌得太多，每次以300-500毫升为宜，天天可给4-6次。食温应保持在37-38℃，太冷、太快易造成反应。

　　③经胃或肠道造瘘口管饲：通过肠胃道人工造瘘口，用橡胶管或朔料管灌食，食物可比管饲者稠些。

　　由于肿瘤患者接受的治疗不同，在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的患者常会造成味觉异常、厌食，患者往往吃什么都变为苦味或味不正。处理的办法是：多吃高蛋白、蔬菜和高营养的食品和新鲜水果等；在食物中增加调味品；多做些色香味形都好的食物以造成食欲；餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给患者补充适量的锌和复合维B，也可改善味觉，增加食欲。

　　还有一种补充营养的方法，即全肠胃外营养，也就是静脉高营养，是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入。一般适用于超过两周不能摄取合适的营养，特别是由于疾病或损伤造成高度消耗的患者，临床上较常用的适用症如下：①肠瘘；②小肠广泛切除以后；③慢性长期小肠梗阻；④肿瘤患者化学治疗阶段；⑤营养不良，低蛋白血症。由于静脉高营养液的浓度非常大，因而需要经流速较快的静脉输入。一般是用锁骨下静脉，因为这个静脉位置比较固定。应用静脉高营养时，要注意营养液的配制、输液速度、插管技术等问题。