乳腺癌保乳手术要考虑哪些因素？
来源：互联网
时间：2017/03/23 16:55
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乳腺癌的治疗方法也在不断的变化，其中乳腺癌的手术治疗，大致可以分为两类，即保乳和不保乳。
保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。
不保乳的话，即采用乳房切除术，也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良治疗术，即切除乳房（皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体）、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
是否选择保乳手术，要看肿块大小与乳房大小的比例是否符合保乳条件。一般主要考虑三个方面的因素：
一是治疗效果，要看肿块大小，看实施保乳手术能否把肿块切干净；
二是看美容效果，即在完全切除肿块的前提下，是否能保证乳房有良好的外形，如果答案是肯定的才能实施保乳手术；
第三，还要考虑患者的个人意愿，看患者是否有保乳的意愿。
具体哪些患者适合保乳？哪些患者不适合保乳？
并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。
一般来说，适合保乳手术的患者具备以下特点：
1、肿瘤离开乳头乳晕有一定的距离；
2、肿瘤直径不超过3厘米；
3、经过全身药物治疗，肿瘤缩小，并经过影像检查评估可以保留乳房；
4、肿瘤单发，无皮肤和胸壁受累征象；
5、肿瘤和乳房的比例适当，便于术后保持乳房形状的完整和美观。
不适宜做保乳手术的患者特点：
1、肿瘤直径大于4cm，边界不清楚；
2、多发病灶；
3、术后不能保证获充分有效的放疗；
4、乳腺区域既往有放疗史或者患有胶原血管性疾病；
5、乳房较小，肿瘤较大；
6、不愿接受保乳手术治疗；
7、因为早、中期妊娠者是放疗的十分禁忌症，不宜行保乳手术，但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗；
8、肿瘤位于乳头、乳晕者。对于以上患者，我们还是建议进行乳腺癌的治疗手术，很大程度地提高预后效果，减少转移和复发。
很多患者担心保乳增加复发风险，而行治疗手术，治疗手术后又后悔不迭。
保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式，是针对早期乳腺癌患者的一种技术非常成熟的治疗方法，和疾病是否会复发没有关系。对于符合条件的患者来说，保或不保，今后复发和转移的概率相差无几。
阅读：早期治好乳腺癌的可能性大吗 乳腺癌早期有效的治疗方法有哪些
保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。
不保乳的话，即采用乳房切除术，也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良治疗术，即切除乳房（皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体）、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
是否选择保乳手术，要看肿块大小与乳房大小的比例是否符合保乳条件。一般主要考虑三个方面的因素：
一是治疗效果，要看肿块大小，看实施保乳手术能否把肿块切干净；
二是看美容效果，即在完全切除肿块的前提下，是否能保证乳房有良好的外形，如果答案是肯定的才能实施保乳手术；
第三，还要考虑患者的个人意愿，看患者是否有保乳的意愿。
具体哪些患者适合保乳？哪些患者不适合保乳？
并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。
一般来说，适合保乳手术的患者具备以下特点：
1、肿瘤离开乳头乳晕有一定的距离；
2、肿瘤直径不超过3厘米；
3、经过全身药物治疗，肿瘤缩小，并经过影像检查评估可以保留乳房；
4、肿瘤单发，无皮肤和胸壁受累征象；
5、肿瘤和乳房的比例适当，便于术后保持乳房形状的完整和美观。
不适宜做保乳手术的患者特点：
1、肿瘤直径大于4cm，边界不清楚；
2、多发病灶；
3、术后不能保证获充分有效的放疗；
4、乳腺区域既往有放疗史或者患有胶原血管性疾病；
5、乳房较小，肿瘤较大；
6、不愿接受保乳手术治疗；
7、因为早、中期妊娠者是放疗的十分禁忌症，不宜行保乳手术，但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗；
8、肿瘤位于乳头、乳晕者。对于以上患者，我们还是建议进行乳腺癌的治疗手术，很大程度地提高预后效果，减少转移和复发。
很多患者担心保乳增加复发风险，而行治疗手术，治疗手术后又后悔不迭。
保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式，是针对早期乳腺癌患者的一种技术非常成熟的治疗方法，和疾病是否会复发没有关系。对于符合条件的患者来说，保或不保，今后复发和转移的概率相差无几。
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