伽玛刀长和短的优势有哪些?

来源:互联网 时间:2017/03/27 11:48 阅读:300
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  伽马刀较初进入我国时曾红极一时,而后随着使用者的逐渐增多,人们发现了伽马刀双刃剑的另一面,因而它招来了骂声一片。事实上,只要我们充分认识它的特点,避其所短用其所长,依然可以将其用好。

  伽马刀(γ刀)谓曰“刀”,只是形象的比喻。其实它并不是一把刀,而是一种伽马(γ)射线。伽马刀的应用已近半个世纪,引进我国也有20多年历史。事实证明,它是一种损伤小、效果好、安全、可靠、成熟的主体定向放射治疗仪器,是现代放疗系列新的式的“武器”。目前较常用于颅内一些疾患。

  由于伽马刀的每一束射线通过脑组织的剂量是安全剂量,有若干束射线聚焦到靶点的是致死剂量,而靶点区域放射剂量场的分布梯度又很大,从而使计划圈内的被损毁的病灶边缘,便像快刀切割一样泾渭分明。病灶按预定方案遭受毁灭性打击,而边界外的正常组织则有惊无险安然无恙,绝不会城门失火殃及池鱼。

  伽马刀对颅脑的一部分疾患,如三叉神经痛、肿瘤、脑血管性疾病、癫痫等,尤其是直径小于3.0cm的良性脑瘤、AVM、海绵状血管瘤和脑转移癌的近期疗效,都有独特的优势。由于颅脑结构相对稳定,不受呼吸、心跳而波动,因而伽马刀对脑部病灶定位精确、偏颇极小,对病灶中心的放射剂量能恰到好处,让病变部位细胞变性坏死,具有安全无痛,出血少、损伤小、并发症少、住院时间短、费用低等的优点。因此可作为治疗颅内一部分疾病的优选和开颅手术、药物治疗的一个补充,亦是治疗颅内疾病的三大手段之一。

  但是,伽马刀亦有短处。它不是多功能刀而是双刃剑;它也不可能像手术刀一样刀到瘤除,立竿见影。它的作用是持续而缓慢使病变变性、坏死、萎缩、消失。伽马刀的特点是它的“后劲”,而不是现场“功夫”,因此需要一个较长的后续过程进行随访复查,常是3个月、半年、一年、两年前去复查一次。患者、家属应理解配合。另外,有的病变不是“一锤子”买卖,而要分次治疗,病人需要如约前来再次放射,不然会功亏一篑。还需提醒的是脑转移癌伽马刀治疗后,一定要接受全脑放疗和积极治疗原发病灶,才能事半功倍,取得较好的生活质量和较长的生存期。单靠伽马刀孤军作战是远远不够的。

  伽马刀手术后,并不意味着治疗的终结。随着伽马射线对病变的“威武”逐渐显现,瘤细胞在坏死过程中所释放的放射性的反应也会不请自来,而致脑水肿、头痛、恶心、呕吐,甚至肢体乏力、抽搐等症状。这些情况都需分别作出处理。对于巨大肿瘤,宜手术切除减压后,再对残余瘤组织进行伽马刀治疗。诊断不明的肿块,宜先作内镜活检确诊后才施伽马刀治疗,不要贸然行之。

  肿瘤患者自己要做的是选择好医院治疗,抓住优等治疗时机用伽马刀治疗,这样才是正确的选择。

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