伽玛刀的作用有哪些呢?伽玛刀治疗肿瘤的原理

来源:互联网 时间:2017/04/26 10:28 阅读:203
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  伽玛刀的作用有哪些呢?神奇的伽玛刀,不手术就能康复肿瘤的宣传被报纸、电视等媒体炒得沸沸扬扬。这无疑应该是肿瘤患者的福音。伽玛刀的问世,使手术变得伤、无感染、安全可靠。

  伽玛刀是一种什么样的刀呢?较简单的回答为:伽玛刀是一种无形的刀。

  1950年瑞典神经外科医生LarLeksell率先提出了立体定向放射外科治疗的创新设想。他主张在传统外照射的基础上,利用准确的定位系统和高能射线束,对病变靶区进行多角度、单次、大剂量照射,达到靶区内病变凝固性坏死的不可逆生物效应,以治疗多种脑部疾患。这一设想引进了外科治疗的思维意识,与传统的外照射有很大的不同。LarLeksell主张一次大剂量的照射,照射的体积小,治疗的适应症限制严格;而传统的放射治疗则采用多次小剂量的治疗,治疗的适应症相对宽泛。

  根据LarLeksell的设想,1968年较好台伽玛刀在瑞典斯德哥尔摩Sophiabemmet医院问世后,就主要应用于功能性疾病的治疗。像顽固性慢性疼痛,神经性疼痛,三叉神经疼痛,顽固性精神病,癫痫,震颤麻痹,扭转痉挛,手足徐动症,痉挛性斜颈等。随着伽玛刀的更新换代,则更多的用于脑动静脉畸形、动脉瘤、听神经痛、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、血管网织细胞瘤等良性肿瘤的治疗。

  90年代中期我国引进了伽玛刀技术和设备,并在此基础上开发出国产化的、世界上较好台旋转式头部伽玛刀。紧接着,全身伽玛刀装置也相继问世。

  经伽玛刀高剂量照射的靶点一般发生3个时期的变化。首先是靶点的坏死、急性炎症反应;其次是胶质瘢痕开始形成,呈现慢性炎症反应;较后是胶质瘢痕形成,炎症反应消失。这一过程约需一年以上的时间。这也说明伽玛刀不像一般手术那样,是切除病变,它只是使病变失活,皱缩或瘢痕化。在影像学检查时发现瘤体缩小或未增大。

  临床上患者通常表现为症状逐渐缓解、消失。都意味着治疗有效。采用伽玛刀治疗时,病人可保持清醒,微痛苦,不需要麻醉,无出血及术后感染。只要定位准确,施以合理的剂量。伽玛刀的治疗是安全可靠的,甚至无需住院。对年纪大、体质差,已经多次手术等原因不能耐受开颅手术的病人可以伽玛刀治疗。对经药物及其它治疗无效的患者可考虑采用伽玛刀治疗。

  但伽玛刀也不是的。医生先要根据CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区,也就是画出肿瘤的边界,这种边界肉眼可见,被称为“物理学边界”。但是,肿瘤是向周围正常组织浸润性生长,在CT或MRI片上是很难显示出来的,因此,目前还很难界定肿瘤真正的生长范围,即“生物学边界”。伽玛刀治疗范围有可能达不到“生物学边界”,就像斩草未能除根一样,残留的肿瘤细胞仍然会在体内兴风作浪。另外,经血行转移的肿瘤,病变一般都比较广泛,例如脑转移瘤70~80%为多发病灶。这些转移的肿瘤在体积很小的时候,也同样不能在CT或MRI片上显示出来,因此,在做伽玛刀治疗时,难免遗漏病灶。

  伽玛刀治疗肿瘤的原理是什么?伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统是一种融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的现代大型高科技医疗设备,它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过准确的立体定向,将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式,使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为"伽玛刀"。

  接受伽玛刀治疗时,首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位,立体定位系统是一个特制的坐标系,病人在立体定位系统相对固定后,通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后,治疗计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理,计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态,并依据医生开据的处方剂量进行治疗规划,计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到治疗计划系统的有关数据后,电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的辐照,达到治疗肿瘤的目的。

   阅读:什么叫伽玛刀?伽玛刀并非手术刀                        伽玛刀对肝癌治疗的效果
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