颅内肿瘤的术后护理要求

来源:互联网 时间:2017/07/25 11:43 阅读:223
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  颅内肿瘤是神经外科较常见的疾病之一,分原发性和继发性两大类,可发生于任何年龄,以20-50岁为多。发病部位以大脑半球较多,其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。包括:神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。那么,做了颅内肿瘤手术后,怎么来护理呢?

  1、卧位:一般患者清醒后抬高床头15-30°,以利静脉回流。幕上开颅术后应卧向健侧,避免切口受压;幕下开颅术后早期宜无枕侧卧或侧俯卧位;体积较大肿瘤切除后因颅腔内留有较大的空隙,24小时内手术区应保持高位。

  2、严密观察生命体征及肢体活动,特别是意识及瞳孔的变化。术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症,表现为患者意识由清醒转为嗜睡或躁动不安,瞳孔逐渐散大且不等大,对光反应迟钝或消失,伴对侧肢体活动障碍加重,同时出现脉缓、血压升高,应及时报告医生。

  3、保持出入量平衡,注意补液速度。合理应用脱水剂,可用甘露醇、速尿、高渗葡萄糖、激素等脱水降颅压。

  4、做好脑室引流的护理。

  5、术前有过癫痫病史者,术前和术后均应应用抗癫痫药物。

  6、未能全切的脑膜瘤术后应辅以放疗

  7、术后患者常出现偏瘫失语,应加强肢体功能锻炼和语言训练。协助患者进行肢体的被动活动,进行肌肉按摩,防止肌肉萎缩和关节畸形。

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