哪些因素决定着伽马刀的剂量分割

来源:互联网 时间:2017/07/26 14:24 阅读:262
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伽玛刀治疗中不得不提的就是伽马刀的剂量分割,它关系到手术的成败,目前伽玛刀放射外科实施的处方剂量多数来自长期的临床经验积累,没有统一的标准。然而在给予治疗剂量时应该注意考虑下列因素。

  伽马刀计量分割的决定因素:

  1、病灶体积

  病灶体积对伽玛刀治疗后的副反应直接相关,一般来讲,病灶体积小,病灶接触正常脑组织的体积亦小,在实施处方剂量范围内,可选择高剂量。病灶体积大,实施的治疗剂量相应降低。

  2、病灶性质

  病灶的病理性质不同对伽玛刀的反应也不同,良性肿瘤实施周边剂量偏低,恶性肿瘤需要较高的放射剂量才能控制肿瘤生长。AVM的闭合率对放射剂量有直接依赖性,病灶周边剂量高,AVM的闭合快,闭合率高。

  3、病灶所处部位

  病灶位于非功能区脑组织,伽玛刀治疗后即便产生一些脑损伤,病人可能不出现临床症状,这些部位可选择处方剂量范围内的高剂量。可是,假若病灶比邻重要功能区或敏感的脑神经,要注意控制放射剂量。

  4、剂量计划因素

  在相同的治疗剂量情况下,治疗靶区包含正常脑组织较多,治疗后容易造成副反应。在制订治疗计划时,尽可能做到所设计的等剂量曲线与所治疗病灶的边缘基本吻合一致。

  5、脑神经和脑干的耐受剂量

伽玛刀治疗时,要特别注意脑神经和脑干所受到的辐射。视神经、视交叉视束的安全耐受剂量为<9Gy,面神经的安全耐受剂量为<13Gy,海绵窦脑神经的耐受剂量为<15Gy,脑干的安全耐受剂量为12Gy,但当脑干受到照射的体积很小,脑干可接受15Gy的放射剂量。


阅读:糖尿病患者可以做伽马刀治疗吗?            伽玛刀治疗脑瘤效果怎样?

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