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胃癌切除术一般有两种方式

2017/08/07 发布:互联网

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不少胃癌患者在治疗时,常被医生建议行胃切除手术。那么,胃癌切除术一般是怎么治疗的呢?医师指出,目前临床上应用比较广的胃癌切除术主要有胃全切和胃大部分切除术(切除三分之二)。
  传统意义上的胃切除三分之二通常是指切除胃远侧的2/3,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。主要可分为两种方式:
  一、毕罗(Billroth)式 I式
  切除方法:是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。
  优点:操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态。术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症发生几率较小。
  缺点:当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合。
  二、毕罗(Billroth)式 II式
  切除方法:是在胃大部切除后,将十二指残端闭合, 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
  优点:胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。
  缺点:手术操作比较复杂,胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性较多,有的并发症甚为严重。

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