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肺癌手术及放化疗的护理

2017/08/08 发布:互联网

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  许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,如软组织肉瘤肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。对于肺转移瘤患者,控制原发癌,排除胸外转移,完全切除所有可触及的转移瘤意味着延长生存期。那么,肺癌手术及放化疗的护理要点是什么?

  1、首先要给患者树立信心,说明手术的重要性和必要性以及术前准备和术后可能出现的不良反应,取得患者的充分合作。

  2、同时要加强营养支持治疗,使患者有较好的体质和精神面貌过手术关。术后要进行监护,保持呼吸道顺畅,鼓励患者早下床,并进行恢复性锻炼。除极少病例外,术后放、化疗不可避免,甚至术前化疗(即新辅助化疗)更为重要,故做好放、化疗护理十分重要。

  3、肺转移瘤放疗副作用主要有厌食恶心、呕吐、乏力、皮肤损伤及放射性肺炎、肺纤维化、骨髓抑制等。应鼓励患者多饮水、多食蔬菜水果,适当户外活动如练气功唱歌等转移患者注意力,以帮助度过放疗关,如出现放射性皮炎时,应及时处理,如保持射野皮肤清洁,外用湿润烧伤膏、金因肽等,忌用肥皂及其他刺激性药物。放射性肺炎要予抗炎、氢化可的松等及时对症处理。要每星期查血象1次,白细胞低于3.0×109/L,或血小板低于70×109/L时应暂停放疗。

  4、化疗最严重的副作用为骨髓抑制,出现严重骨髓抑制时应及时处理;预防继发性感染,认真执行清洁、消毒、隔离制度,有条件者住层流室,同时给予刺激因子升白治疗。

  5、此外,胃肠道反应、肾毒性、肝功损害、心脏毒性、静脉炎、组织坏死等也是化疗常见的副作用,都要认真对待,加以防范。放、化疗副作用不可完全避免,有些患者因反应过大,难以忍受而出现拒绝继续治疗的心理,这更需要家属及医护人员作耐心细致的工作。

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