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伽马刀治疗食管癌的应用

2017/08/08 发布:互联网

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  食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,以局部侵犯为主,是我国常见恶性肿瘤之一。尤其好发于中老年。其典型症状为进行性吞咽困难,诊断以内镜病理检查最 可靠,钡剂造影、CT、MRI、有助于确定病变范围手术治疗和放射治疗是食管癌治疗的主要手段。但确诊时能接受手术者仅25%-30%,多数就医时属晚期。放射治疗损伤较小,受食管周围器官和组织的限制较少,适应症比手术广,特别是中上段食管癌。目前食管癌化疗疗效不理想。

  手术和放疗是食道癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。下段食道癌手术成功率高,并发症少,首 选手术。上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首 选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。那么,伽马刀治疗食管癌的应用好吗?

  食管癌的部位影响其治疗方式的选择。上段食管癌,手术治疗的创伤大,并发症发生率较高,首 选放射治疗;中段食管癌手术和放疗的疗效相似,根据病人情况可***手术或放疗;下段食管癌***手术治疗。常规放射治疗食管癌的同时,对周围正常组织造成一定损伤,限制了食管癌放射治疗的剂量的提高。放疗失败病例中,未控制和复发者占84.9%,远处转移仅占4.5%,5年生存率为6%-15%。而伽马刀治疗食管癌,可以使肿瘤区剂量很高,而周围正常组织受剂量大大减少,提高肿瘤区的照射剂量,保护其周围正常组织,从而提高肿瘤的局部控制率。

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