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PETCT检查是万能的吗

2017/08/14   来源:互联网

  想必大家都对PETCT有所了解,但是不是很明确它的主要功能和作用,只知道PETCT是当代科学的结晶,它的好处有很多。但是PETCT是万能的吗,什么疾病都可以一目了然的检查出来吗?

  那么,我们首先有必要了解下PETCT是什么。PETCT是一种无创的功能加结构的显像方式,相比常规的影像学检查(B超、CT、MRI等)它可以一次性完成对全身病灶的排查,更灵敏、准确、早期的发现病灶,被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的最 佳手段之一。

  PETCT并不能查出所有肿瘤,大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的,但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性,如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等;小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来;对于一些感染性病变(如结核、真菌等),因为炎症区域内激 活的炎细胞摄取18F-FDG增高,会被误认成为肿瘤病灶;检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。另外,由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高,所以PETCT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。

  我们都知道,确诊肿瘤是一个复杂的过程,并非一个PETCT便可说明所有问题;每项检查都有其优势,如食道、胃、肠等空腔脏器的的情况内镜检查会更直观,磁共振对于神经系统和软组织更敏感,甲状腺的超声检查可以看到结节的血流、包膜侵犯和微小的钙化等情况;所以,有时候在做PETCT检查时,医生还会要求病人进一步进行超声、CT、MRI超声检查。但是,任何一项影像学检查都不是100%准确的,确诊肿瘤的性质,病理仍然是“金标准”。

  所以综上所述,PETCT也不是万能的,因为PETCT有着严格的适应症,即使在许多癌症临床指南中,也不是个个都要求做PETCT的,做PETCT检查还需要理性。PETCT对于家族中有肿瘤病人的高危人群,建议两年检查一次,如肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、脑瘤等实体肿瘤。不过,胃癌和食管癌最 好是做胃镜和肠镜,宫颈癌关键是做TCT和HPV检测。

  推荐阅读:PETCT能发现早期癌症病灶吗              PETCT检查对年龄有规定吗

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