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诊断胰腺癌的方法有什么特点

2017/09/07   来源:互联网

胰腺癌早期发现很困难,很多胰腺癌发现时已经到了中晚期,因此早期胰腺癌的筛查很关键,那么我们来了解一下胰腺癌检查的家中方式,目前最 常见的几类检查方法有:B超、CT检查、MRI检查以及上消化道造影技术。

B超

B超是胰腺癌患者首 选的检查方法,可早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构及周围的一些间接征象。超声的局限性还在于视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

CT

CT诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,可发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除。主要用于胰腺癌的诊断和分期。但不能准确定性诊断胰腺病变,显示肿瘤与周围结构的关系较差。

EUS

超声内镜,在检查小胰腺癌时比CT和MRI准确,优于CT和B超,其诊断正确率约90~95%。最 小可检查出直径仅5mm且其他方法无法检出的胰腺肿块。除此以外,肿瘤直径越大,EUS区分其性能特征的准确性越低,EUS评估直径≤3cm胰腺癌的准确率达90%,而对于直径>3cm者准确率仅30%。EUS可以探测肿瘤浸润的深度、范围及淋巴腺转移情况,有益于判断胰腺癌的分期。

ERCP

经十二指肠镜逆行胰胆管造影,ERCP可以直视观察壶腹情况,如有无占位情况、十二指肠乳头区的浸润状况、胰管或胆管情况,并可行胰液细胞学检查或通过取活检行病理学观察。其确诊率高于90%。当然,检查时较痛苦及反映胰管情况为主而不能整体反映胰腺浸润情况、有时不易与局灶性慢性胰腺炎鉴别。

MRCP

磁共振胰胆管成像(MRCP)为重T2W水成像,具有扫描时间短、无需注射对比剂、安全、无创等优点,能清晰地显示胰管病变及梗阻的部位、程度和梗阻远端胰管的变化、囊性病变,结合增强MR可全面了解胰腺实质、胰周病变。对于胰腺癌的阳性率和敏感性均约为90%。

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,其早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。所以我们一定要明白早期筛查的好处,给自己一个远离胰腺癌的机会。

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