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胃癌病人的营养能否跟得上

2017/09/14 发布:互联网

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  患了胃癌之后,恰当的营养支持,使患者能够有更好的体力,承受接下来的一系列治疗。对部分胃癌患者,医院会建议患者先接受化疗,再手术。这是为什么呢?

  胃癌的营养支持应和手术、放疗、化疗一样给予充分重视并采取有力措施。应根据肿瘤部位、病期及是否有胃功能障碍制订相应的饮食指导方案。手术切除的病人部分可发生术后营养障碍--倾倒综合症。进展期失去手术机会的病人则需给予适宜的饮食调整,病人的任何食物嗜好,除非特别有害的,均应满足,以其舒适为宜。疾病晚期,病人仅能耐受流质饮食,或须依赖胃肠外营养。

  胃切除病人可发生营养障碍或体重难于恢复。主要是由于因厌食或倾倒综合症致不当摄食,或进食后吸收不良。病人因全胃或次全胃切除术后难于一次进食大量食物,需培养少量多餐的进食习惯。

  胃切除病人常有体重下降,多因对进食害怕或顾虑所致。部分病人进食时伴有症状,可能与进食方式、食物容量及种类有关。

  胃手术病人除倾倒综合症和低血糖外,尚可发生吸收不良和脂肪泻。约10%的病人因蠕动加速、胃脂酶丢失或胰胆液分泌不足而伴有典型脂肪泻。因干扰了食物进入小肠和小肠激素及酶的释放,消化能力下降。病人术后可从乳糖耐受转为不耐受,主要因食物转人小肠远端或快速通过小肠近端。

  长期吸收不良和限制进食导致贫血、骨质疏松症和某些维生素及矿物质的缺乏。铁和维生素B12分别导致缺铁性和营养不良性贫血。正常情况下胃酸使复合铁还原,促进其吸收。酸分泌下降、转运过速、铁吸收面积减少或失血均可引起缺铁。胃黏膜减少,内因子产生不足使维生素B12吸收降低;近端小肠或输入袢的细菌过度生长使维生素B12耗竭,因细菌可与宿主竞争利用维生素。因而,胃手术后常须预防性注射维生素B12。

  胃癌病人术后因进食过少、肠蠕动过速引起腹泻均可导致体重下降和营养不良。应提供营养成分改善营养状况和生活质量。建议胃癌术后患者要定期到医院复查,复查内容除了胃癌的一些指标,还要增加微量元素等内容,因为微量元素的缺乏会引起许多并发症。

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