定期筛检有助于查出肺癌踪迹
来源：互联网
时间：2017/09/30 15:09
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由于吸烟、空气污染等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率持续攀升。肺癌已成为第一大癌，恶性肿瘤中的“头号杀手”，每5例恶性肿瘤死亡者中，就有1例是肺癌。早期肺癌病灶较小，症状不明显、不典型，容易被误诊、漏诊。只有当肿瘤比较大，对周围组织的侵犯较多时，才会有明显的症状，这也造成了临床上很多肺癌患者在确诊时，往往已属于肺癌晚期，错过治疗的较 佳时机。所以，定期筛检有助于查出肺癌踪迹。
常见肺癌筛检的工具为传统胸部X光筛检和较新的低剂量电脑断层扫描。美国一项针对55至74岁有抽烟病史民众的大规模肺癌筛检研究显示，低剂量电脑断层对于期肺癌侦测率可达50%，而胸部X光筛检现有31.1%；且相较于胸部X光筛检，低剂量电脑断层可降低20％肺癌死亡率。
低剂量电脑断层扫描所检查出来的肺部影像品质好，且不需要注射显影剂便可将肺部的每个横切面影像重组，也可侦测到小至0.3公分的肺部病变，辐射剂量也现有传统电脑断层扫描辐射剂量的10%，逐渐成为肺癌筛检的新利器。
肺癌跟抽烟的相关性较小，反而与空气污染、肺癌家族史、化学元素砷与氡、石绵瓦、油烟与二手菸较有相关性。民众若有肺癌家族病史、抽烟病史（每天抽1包烟超过30年）、暴露在石棉瓦环境（如矿工、玻璃工、石棉瓦工人等）、慢性阻塞性肺病与肺结核之病患，均应定期追踪肺部状况。
特别是在肺癌、2期没有明显症状，若早期发现可用手术切除，存活率高。若出现不适症状再就医，7成的病患诊断出来经常是属3、4期或已转移，治疗方法除开刀外，可能还需要搭配标靶、放射或化学治疗。
临床上，小于1厘米的肺部小结节要根据医嘱定期密切观察。但是，一旦超过1厘米，恶变概率会明显增加，需要根据影像学特征，积极处理，通过穿刺活检进一步明确结节性质，恶性的手术，良性的定期观察。
即便是肺癌，如果发现得早，也有希望通过微创手术治好。此外，随着分子靶向药物的问世，通过基因检测找到靶点，对症用药，临床上中晚期肺癌也可以显著延长寿命。因此，遇到肺部小结节，既不可掉以轻心，也不必谈之色变，根据结节的大小和影像学特征，遵医嘱定期观察或进一步处理即可。
阅读：肺癌的种类怎么区分 为什么会导致肺癌脑转移
常见肺癌筛检的工具为传统胸部X光筛检和较新的低剂量电脑断层扫描。美国一项针对55至74岁有抽烟病史民众的大规模肺癌筛检研究显示，低剂量电脑断层对于期肺癌侦测率可达50%，而胸部X光筛检现有31.1%；且相较于胸部X光筛检，低剂量电脑断层可降低20％肺癌死亡率。
低剂量电脑断层扫描所检查出来的肺部影像品质好，且不需要注射显影剂便可将肺部的每个横切面影像重组，也可侦测到小至0.3公分的肺部病变，辐射剂量也现有传统电脑断层扫描辐射剂量的10%，逐渐成为肺癌筛检的新利器。
肺癌跟抽烟的相关性较小，反而与空气污染、肺癌家族史、化学元素砷与氡、石绵瓦、油烟与二手菸较有相关性。民众若有肺癌家族病史、抽烟病史（每天抽1包烟超过30年）、暴露在石棉瓦环境（如矿工、玻璃工、石棉瓦工人等）、慢性阻塞性肺病与肺结核之病患，均应定期追踪肺部状况。
特别是在肺癌、2期没有明显症状，若早期发现可用手术切除，存活率高。若出现不适症状再就医，7成的病患诊断出来经常是属3、4期或已转移，治疗方法除开刀外，可能还需要搭配标靶、放射或化学治疗。
临床上，小于1厘米的肺部小结节要根据医嘱定期密切观察。但是，一旦超过1厘米，恶变概率会明显增加，需要根据影像学特征，积极处理，通过穿刺活检进一步明确结节性质，恶性的手术，良性的定期观察。
即便是肺癌，如果发现得早，也有希望通过微创手术治好。此外，随着分子靶向药物的问世，通过基因检测找到靶点，对症用药，临床上中晚期肺癌也可以显著延长寿命。因此，遇到肺部小结节，既不可掉以轻心，也不必谈之色变，根据结节的大小和影像学特征，遵医嘱定期观察或进一步处理即可。
阅读：肺癌的种类怎么区分 为什么会导致肺癌脑转移
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