二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
医生在线 > 肿瘤频道 > PET CT > PETCT热点 > PETCT诊断脊椎骨挫伤有何价值

PETCT诊断脊椎骨挫伤有何价值

2017/10/10   来源:互联网

  骨挫伤指由于直接或间接暴力引起的骨松质内局限性水肿和出血,为骨松质内的细微损伤所致,元骨皮质的断裂与移位。脊椎骨挫伤是脊椎外伤中最轻型的损伤,经制动、休息可以痊愈。脊椎骨挫伤x线平片、CT表现为阴性,目前MRI作为一种重要的无创检查方法,需充分结合脂肪抑制序列和常规SE TlWI,才能克服检查时间长的缺点,为临床提供可靠的诊断信息。那么,PETCT诊断脊椎骨挫伤有何价值?一般来说,鲜见有PETCT在脊柱骨挫伤的诊断报道。

  MRI对骨髓改变具有极高的敏感性,是目前诊断骨挫伤较好的无创检查方法。急性期或亚急性期的骨挫伤引起了骨松质的化学成分的改变,在MRI检查时也就引起了信号的异常改变。MRI常规SE序列上急性期或亚急性期的骨挫伤表现为不规则、边缘模糊不清的片状异常信号,T1值延长信号降低,T2值延长信号升高,STIR作为一种能够反应骨组织自由水含量变化的成像序列,对骨髓病变的诊断具有高度的敏感性,该序列在抑制脂肪信号的同时突出了骨挫伤水肿灶的显示,成为了骨挫伤MRI诊断中首 选的成像技术,大量的文献报道,常规SE序列加上STIR序列是MRI诊断骨挫伤最为有效的组合方法。

  FDG是一种非肿瘤细胞摄取的特异性标记物。巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞也参与了FDG的摄取。骨挫伤时大量中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞及成纤维细胞的聚集,由于炎性细胞代谢活跃,所以FDG可以浓聚于病灶内。椎体骨挫伤多位于椎体上缘终板下,PETCT融合图像形态多为椎体上缘终板下线样或条形FDG代谢异常增高灶,若病灶累及整个骨松质,则图像表现为沿骨小梁分布的弥漫性FDG代谢异常增高灶。

  骨挫伤的诊断主要与骨转移瘤、多发性骨髓瘤相鉴别。骨转移瘤PETCT检查时多可以发现原发灶(肺部、肝脏、前列腺等),表现多为局灶性块状及结节状摄取,CT上表现为局限眭溶骨性或成骨性骨质破坏,部分PET表现较CT较早表现为代谢异常,转移瘤溶骨骨质破坏PETCT检查绝大部分摄取均升高,其幅度可以超过30%。骨髓瘤摄取较转移瘤减低,但CT图像可以发现多灶性溶骨性骨质破坏。

  MRI和PETCT对骨挫伤诊断均有一定价值,但也各有自己的缺陷。MRI对骨挫伤诊断能力的提高有赖于扫描序列的优化和诊断医师水平的提高;PETCT在骨挫伤定位和定性诊断方面均优于MRI,但由于样本量小,另外目前检查费用昂贵,尚不能作为常规检查,也希望大家能够明白。

  推荐阅读:PETCT能对动脉粥样硬化起什么作用                 做PETCT检查对人体有害吗

推荐阅读

PETCT是一种怎样的检查

PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精 确定位病灶,显示病灶结构变化。...【详细】

PETCT适合高压力人群做检查

肿瘤家族由于自身存在肿瘤易感基因,加上生存环境,饮食结构等致癌因素,形成了两代以上直系亲属...【详细】

PETCT检查后为何不宜接触儿童

PETCT检查癌症有很大的优势,定期做好PETCT检查对于癌症的早发现、早预防、早治疗有重...【详细】

确保PETCT准确率要做到哪些

近几年随着PETCT越来越火,关于它的争论也越来越多。PETCT费用、辐射各种信息铺面而来...【详细】

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 bianjibu@51daifu.com

400-082-1008

查医院

上海肿瘤医院PET-CT中心

上海市东安路270号

上海华山医院PET-CT中心

上海吴中东路518号(近中山西路口)

淄博万杰医院PET-CT中心

淄博市博山经济开发区健康大道1号

北京二炮医院PET-CT中心

北京市西城区新外大街16号

浙江省人民医院PETCT中心

杭州市上塘路158号

查医生

杨春山

主任医师

李德鹏

副主任医师

刘士远

主任医师

张伟国

主任医师

管一晖

副主任医师

Copyright @ 2005-2017 www.51daifu.com 版权所有 沪ICP备09019152号-2

互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-2008-0007号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫(中医)网审[2014]第10134号