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格列卫的用药注意要点

2017/10/13 发布:互联网

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  格列卫是治疗CML极有临床应用价值的新药,开辟了分子靶向治疗的新纪元。据新研究报道,分子靶向药物治疗作为CML病人的一线治疗,比造血干细胞移植(HSCT)提供了更好的结果。当然,同其他药物一样,格列卫在使用的过程中也有一些注意事项是需要引起患者们的重视的。那么,格列卫的用药注意要点是什么呢?

  格列卫使用的过程中,患者们要注意,对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测,在治疗期间,病人有明显的心衰症状应全面检查,并根据临床症状进行相应治疗。甲磺酸伊马替尼治疗第 一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。

  格列卫是2001年5月被美国FDA批准用于CML的挽救性治疗药物,它是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断bcr/abl融合基因和干细胞因子受体的磷酸化过程,阻止Ph白血病细胞的增殖,促进其凋亡而发挥治疗作用。此外,使用格列卫的时候需要明确,下列情况中必须调整剂量:如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

  格列卫作为一类新型分子靶向型治疗药物,因其起效迅速(特别是遗传学疗效)、专一性强、副作用小等优点,成为有前景的抗肿瘤药物之一。格列卫独特的设计思路,分子靶向的普遍意义备受推崇。格列卫为分子靶向治疗理论提供了一个成功的范例,并且它将为指导其它肿瘤的靶向治疗提供一些重要思路,也有可能为某些非肿瘤疾病治疗开阔一个新天地。

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