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PETCT检查药剂只有18F-FDG吗

2017/11/13   来源:互联网

  现如今,我们谈到PETCT检查,就会想到18F-FDG药剂。目前在临床上应用最为成熟的PET检查方式是葡萄糖代谢显像。自动合成装置利用正电子核素18 F取代葡萄糖分子中一个羟基得到了18 F-FDG(2-18 F-2-脱氧-D-葡萄糖)。

  PET跟CT是放在一起,PET注射的18F,现在我们用的最多的是18F,当然还有其他的核素代替18F的。这个18F的剂量相等于同样一次CT扫描的射线剂量。一个人做了一次PETCT等于做了两次CT扫描而已。这些核素都有一个半衰期,等到过了三个半衰期以后就没有什么危害,对自己、对周围的亲友都很安全。

  相对来说,18F-FDG注剂对人体没有大碍,是安全的。且在手术间隔一段时间之后PETCT则可明确判断是否为肿瘤复发或是残余。实验表明手术边缘发现有18F-FDG浓聚,CT不能明确是术后的疤痕组织还是残留的肿瘤组织。依据这个原理医生对于患者接受了放疗或者化疗方案是否好就很明显了。这样对肿瘤患者术后检查很有帮助,但是随着科技的不断进步,我们的显影剂也在发生变化。

  新型正电子放射性药物将会从根本上推动PETCT在放射计划治疗中的应用。正如许多专家所讲的:PETCT以18F-FDG为主的时代正受到新型正电子放射性药物的挑战。18F-FDG由于仅仅反映组织细胞对葡萄糖的代谢,所以它对肿瘤诊断缺乏特异性、不能准确放映放射治疗疗效。随着18F-FLT(胸腺嘧啶)、18F-FES(雌二醇)、18F-FMISO(乏氧细胞显像剂)、11C-蛋氨酸、11C-胆碱等新型正电子放射性药物不断投入临床使用,不但明显提高对肿瘤诊断的特异性,而且能够更早期、更精 确反映对肿瘤放射治疗的疗效。

  比如采用11C-蛋氨酸进行PETCT放射计划治疗生物靶区定位时就明显优于18F-FDG,18F-FLT图像由于能够准确反应细胞增殖情况而被用于选择肿瘤放射治疗模式,还是中质刀进行治疗放射治疗模式)和精 确适形调强治疗。所以新型正电子放射性药物必将加速PETCT在放射计划治疗的应用。

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