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胃癌术后腹腔积液如何处理

2017/11/17   来源:互联网

  胃癌为当今社会比较难诊治的恶疾之一,它发生在任何年纪,其中以五六十岁居多,此病具有起病不易察觉,早期经常会因为无明显症状而忽视,就现在的治疗状况而言,胃癌仍是医学上未被攻克的一大难题。由于胃癌晚期患者大都体质虚弱,有不同程度的气血两虚,并出现部分功能衰退,故胃癌晚期治疗一定要谨慎。一般来说,胃癌晚期已经发生转移,无法进行手术切除。

  手术是目前治疗胃癌常见的方法之一,也是众多胃癌患者常用的治疗方法。不过术后若处理不当是非常容易出现腹腔积液的,会给胃癌患者带来不小的危害。如果胃癌术后腹腔积液如何处理?

  胃癌术后胸腔积液发生的原因:腹腔感染波及膈下,引发渗出性胸腔积液。如果发生膈下炎性积液,引流不畅则更易诱发膈下感染,并进而引发膈肌渗出性胸腔积液。膈肌损伤破裂导致腹腔中液体漏入胸腔,引发胸腔积液。在游离胃膈韧带时,或肿瘤与膈肌有粘连,可引起膈肌腹腔面的腹膜破损,术后如出现腹腔积液,由于胸腔的负压作用,而致腹腔积液通过破损的膈肌裂隙进入胸腔,而发生胸腔积液。此胸腔积液多为漏出液,也有部分患者可因腹腔积液全部进入胸腔,而术后表现为胸腔积液,多为血性液。

  胃癌患者恶性消耗,致营养不良,而引起低蛋白血症,也是胸腔积液发生的原因。此胸腔积液多为双侧。由于中晚期胃底癌侵犯膈肌或已转移到胸腔,则术后可能出现癌性胸腔积液。

  胃癌术后胸腔积液的预防处理应尽量减少手术创面,在分离胃膈韧带时避免损伤膈肌。尽可能消除手术的粗糙面,若有膈肌损伤,用细导尿管插入胸腔负压吸净气体,仔细缝合膈肌腹膜,不留缝隙,避免腹腔积液进入胸腔。必须保持腹腔引流管的通畅。如拔管后发现膈下积液较多,应在B超引导下穿刺引流。合理使用抗生素是避免膈下感染的重要环节。术前加强营养,纠正低蛋白,必要时输蛋白,以避免低蛋白血症引发胸腔积液。

  胃癌晚期需要身体调理,才有力量对抗病魔,所以那时家人的照顾、关怀与支持非常重要。

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