伽马刀治疗后病情加重是为何
来源：互联网
时间：2017/12/14 10:19
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伽玛刀治疗听神经瘤始于1969年，至今已治疗该肿瘤达数万例之多。治疗的中心剂量为18～50Gy，边缘剂量控制在9～17Gy之间，经伽玛射线照射后肿瘤组织发生退变、坏死、液化、囊变，先从肿瘤中心开始渐渐扩展到边缘，晚期坏死、液化可被吸收，呈慢性炎症改变。一般不会对脑干和面神经造成损伤。那么，伽马刀治疗后病情加重是为何？
伽玛刀治疗后肿瘤中心出现液化、坏死、囊变，而后瘤体渐渐皱缩。在坏死、液化、囊变过程中，会出现一定程度的体积增大，伴轻度脑水肿，但这种增大，往往是肿瘤放疗后坏死肿胀导致，随着坏死产物的吸收，肿瘤会缩小，脑水肿也随着肿瘤缩小渐渐消退，故不应认为是肿瘤复发、病情加重、治疗失败、进而行开颅手术。
伽玛刀治疗后6～12个月肿瘤中心出现液化、坏死、囊变，TlWI呈等低信号，T2WI呈等高混杂信号，增强扫描呈明显不均匀增强或环形增强，而后肿瘤体积渐渐皱缩；12～24个月后肿瘤才有明显缩小，36个月后肿瘤形态变化基本稳定，5年后肿瘤一般不再生长，MRI TlWI呈稍低信号，T2wI呈稍高信号，增强扫描瘤体强化减弱或失增强 效应。不均匀增强肿瘤伽玛刀治疗后其起效较均匀增强肿瘤快，缩小更明显。
400例听神经瘤伽玛刀治疗后随访一年肿瘤缩小32％，2年后40％、4年后64％、10年后91％，其中在伽玛刀治疗后5年内复发率为2～3％，5年后肿瘤不再生长。综上所述，伽玛刀对＜3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用，可提高病人的生存质量，是一种安全有效的治疗方法。
阅读：伽玛刀治疗脑瘤后的护理 伽马刀治疗脑膜瘤术后怎么办
伽玛刀治疗后肿瘤中心出现液化、坏死、囊变，而后瘤体渐渐皱缩。在坏死、液化、囊变过程中，会出现一定程度的体积增大，伴轻度脑水肿，但这种增大，往往是肿瘤放疗后坏死肿胀导致，随着坏死产物的吸收，肿瘤会缩小，脑水肿也随着肿瘤缩小渐渐消退，故不应认为是肿瘤复发、病情加重、治疗失败、进而行开颅手术。
伽玛刀治疗后6～12个月肿瘤中心出现液化、坏死、囊变，TlWI呈等低信号，T2WI呈等高混杂信号，增强扫描呈明显不均匀增强或环形增强，而后肿瘤体积渐渐皱缩；12～24个月后肿瘤才有明显缩小，36个月后肿瘤形态变化基本稳定，5年后肿瘤一般不再生长，MRI TlWI呈稍低信号，T2wI呈稍高信号，增强扫描瘤体强化减弱或失增强 效应。不均匀增强肿瘤伽玛刀治疗后其起效较均匀增强肿瘤快，缩小更明显。
400例听神经瘤伽玛刀治疗后随访一年肿瘤缩小32％，2年后40％、4年后64％、10年后91％，其中在伽玛刀治疗后5年内复发率为2～3％，5年后肿瘤不再生长。综上所述，伽玛刀对＜3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用，可提高病人的生存质量，是一种安全有效的治疗方法。
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