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鼻咽癌放疗的治疗原则是什么

2017/12/21   来源:互联网

  鼻咽癌为我国发病率高的十大恶性肿瘤之一。一般来说恶性肿瘤的根治方法是手术切除,而鼻咽癌因为解剖位置特殊,病变发展迅速,首 选是放射治疗。而且也证明,放疗效果较好,5年生存率可达49.5%。那么,鼻咽癌放疗的治疗原则是什么?

  1、首程初治患者应以外照射为主,必要时辅以腔内照射或立体定向放疗,而不是先做或单独做后装或立体定向放疗;

  2、一旦确诊,应立即行放疗前准备,争取尽快放疗,诱导化疗最 好不要超过两个疗程;

  3、外照射靶区范围应包括

  ①原发灶,临床及影像学检查所见肿瘤侵犯范围,

  ②亚临床区,鼻咽癌可能扩展的区域,有颅底、鼻腔后1/3份,后组筛窦、口咽、咽旁间隙及区域淋巴结引流区,

  ③转移淋巴结;

  4、利用多野、缩野、改变入射角等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下;

  5、做到放疗计划个体化,且因疗中肿瘤消退情况而异地修订完善计划;

  6、放疗计划要注意补足颈动脉鞘区、颅底剂量,颅底预防剂量要>50Gy。

  值得注意的是,鼻咽癌病人完成治疗后,宜定期追踪。因为约80%肿瘤复发在两年内发生,此后逐年递减,超过五年以后,复发机会低于5%。所以,前两年追踪回诊应该较密集,一般建议一到三个月回诊一次。两年以后,约三到六个月回诊一次。

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