哪种方法治疗食管癌比较好

来源:互联网 时间:2018/01/15 10:52 阅读:293
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  一般来说,食管癌的治疗方法包括手术、放疗化疗,但是的治疗是综合治疗。也就是说,按食管癌发生的部位,肿瘤的大小,癌细胞分化程度,有无淋巴结转移等情况,利用手术、放疗和化疗的合理优化,组合成综合治疗方案,达到疗效、副作用小的治疗。

  手术

  手术应该是食管癌治疗,也是的治疗。但是手术治疗的食管癌病例,可能只占食管癌患者的10%~20%。手术要求必须达到原发灶完全切除,并且区域淋巴结达到治疗性清扫。食管癌长度超过5cm,80%以上出现纵隔淋巴结转移;长度超过7cm,接近满分的病人有纵隔淋巴结转移。手术时必须做到淋巴结完全、系统的清扫。规范治疗的标准是淋巴结切除需达到11个以上,这才能达到标准分期的要求。

  适合手术治疗的食管癌,即手术治疗的适应证,应当是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期,肿瘤虽侵犯食管外侧的纤维膜,或侵犯相邻结构,但只有区域淋巴结转移的病例。如果放疗,放疗后复发,但没有远位转移,病人可以耐受手术,都可进行手术治疗。食管下段癌宜手术。

  不适合手术的食管癌,或称为手术禁忌证的是Ⅳ期和部分Ⅲ期,侵犯血管、气管,肿瘤巨大,有远位转移的病例。心肺功能差,重要器官功能不全,都不宜手术。

  放疗

  放疗是治疗食管癌的主力,不能手术的病人,或是可以手术但身体情况不好,不具备手术的医疗条件时,病人拒绝手术自愿放疗时,都可以行放疗。放疗治疗食管癌可分为治疗性放疗、同步放化疗、术前放疗、术后放疗、或姑息性放疗。

  治疗性放疗目前已经得到广泛开展。食管癌瘤床及可能播散的亚临床(显微镜下可能看到癌细胞播散的区域)病灶,局部区域淋巴结引流区,都包括在放疗照射范围(靶区)之内,给予治疗放疗剂量,可以取得相当好的疗效。胸上段、胸中段、颈段食管癌手术困难大,疗效差,而放疗相对容易,疗效好。

  化疗

  食管癌的化疗,分为手术前的辅助化疗,及术后的辅助化疗,晚期病例可用姑息性化疗。复发病例,常用化疗取得姑息效果。

  化疗必须掌握适应证,必须按食管癌化疗方案,并根据病人的病情进行个体化调整。

  辅助治疗

  食管癌不管用哪种治疗为主的综合治疗,都会有一定毒副作用。因此治疗过程中,应当密切观察病情的演变,及时给予对症及支持治疗,使患者顺利完成治疗计划。

  综合来说,目前食管癌手术或放疗化疗综合治疗,疗效都有明显改进,大约40%~50%的病人可能获得长期生存的几率。

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