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脑肿瘤伽马刀放疗产生水肿

2018/02/07   来源:互联网

  肿瘤患者头部伽玛刀治疗后常常会发生放射性脑水肿,产生的机理临床并没有形成确切的说法。那么,脑肿瘤伽马刀放疗产生水肿的原因是什么?

  1、脑水肿产生与病灶的性质相关

  放射性脑水肿的产生与肿瘤的病灶性质有关。恶性肿瘤呈浸润性生长,伽马刀治疗的高剂量区无法覆盖其周围亚临床病灶,放疗后肿瘤周边瘤细胞继续生长,可使周围脑组织受压从而导致水肿反应区扩大;

  2、脑皮质和软脑膜受到损害

  肿瘤病灶组织通过伽马射线照射后,肿瘤周围的血管通透性发生了改变,导致脑皮质和软脑膜受到损害而产生放射性水肿;

  3、病灶坏死产物刺激周围组织

  脑水肿产生也可能是因为照射后病灶肿胀、坏死和分解的产物刺激了周围组织,或者导致肿瘤周边的细胞加速再增殖;

  4、脑水肿产生与肿瘤的体积大小有关

  另外,脑水肿的产生还与肿瘤的体积大小有关。国内外学者均同意立体定向伽马刀治疗的最 佳适应症是直径小于3.0cm(体积小于22.5cm3)的病灶。因为病灶体积过大,容积效应可限制周边剂量的提高,从而使放射治疗难以达到预期效果。

  为了预防放射性脑水肿的产生,治疗脑肿瘤前需要明确诊断肿瘤的性质、大小,治疗方案的确定应严格按伽马刀适应症进行。

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