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放疗为主治疗食道癌

2018/02/12   来源:互联网

  合理选择治疗方式食道癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,在我国属于高发病种,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。那么,放疗为主治疗食道癌可行吗?

  食道癌的发生与诸多因素都有关系,比如亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮食习惯。对于食道癌的治疗不要盲目选择,原则上来说,可以手术切除的食道癌病人有两种治疗选择:食管切除术或同步放疗+化疗;然而,对那些中、下段或累及胃食管接合部的肿瘤,主张外科手术治疗;对颈部食道癌、局部晚期不能切除的肿瘤和选择非手术治疗的病人来说,首 选治疗是同步放疗+化疗。

  放疗主导食道癌综合治疗如果患者选择手术治疗,则要进行两个方面的评估,一是患者是否能耐受麻醉、开胸等手术打击,另一方面是患者体内肿瘤状态是否属于可以手术切除的范围。否则,手术的治疗效果也不会理想。相对于手术治疗的门槛较高,放射治疗显得更加平易近人。食道癌的放疗方法分为单纯放疗和放疗加其它治疗的综合治疗(包括术前放疗、术后放疗和放疗+化疗)。单纯放疗根据放疗的目的不同又分为根治性放疗和姑息性放疗。

  根治性放疗对于早期或病灶能手术切除但因有内科疾病如心肺疾病、高血压等不能耐受手术或不愿手术者,可取得较好疗效。另外对已失去手术机会者,只要一般情况好,病变比较短,能进半流饮食,无明显的胸背疼痛等都是根治性放疗的适应症。姑息性放疗的目的是减轻痛苦(如骨转移的止痛放疗)和缓解进食困难延长寿命。已有食管穿孔和恶液质是放疗的禁忌症。

  食道癌根治性放疗后3年生存率约为30%,5年生存率则为10%左右。对于放疗后局部复发的病人再手术切除能延长生存期。

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