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胰腺癌放疗的时间选择

2018/02/14   来源:互联网

  胰腺癌患者治疗的常见方法放疗已经广泛应用于临床治疗,胰腺癌的术前术后都可选择放射治疗。那么,胰腺癌放疗的时间怎样选择?

  胰腺癌术前放疗:

  近些年,有一些作者建议做手术前放化疗。手术前放化疗与手术后放化疗相比具有下述优点:

  1、肿瘤细胞氧合较好,对放疗敏感;

  2、手术前放化疗可减少手术中操作造成的肿瘤扩散;

  3、提高手术切除的彻底程度,特别是对胰腺后切缘的安全度;

  4、可使部分在手术前放化疗期间出现肝转移的患者免除剖腹探查术。

  胰腺癌术后放疗:

  根治性手术切除依然是治愈胰腺癌的唯 一手段,但由于胰腺周围有许多重要脏器,如胃、肾、肝、小肠、脊髓和十二指肠等使手术的彻底性受到了限制,特别是胰腺后面紧邻腹膜后结构,能切除范围受到严重限制。

  单独放疗的疗效不明显,随机分组或非随机分组的研究显示放疗与5-FU的综合治疗可提高胰腺癌根治性切除术的中位生存期和2年生存率。由于放化疗有一定的毒付作用,因而手术后辅助性放化疗主要适用于手术后恢复顺利,一般情况较好的患者,对原发灶直径≥3㎝,切缘阴性,淋巴腺有转移的患者有确实的疗效,但对切缘阳性的患者疗效还有待进一步证实。

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