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脑瘤早期的表现及诊断

2018/02/14   来源:互联网

  脑瘤病人由于颅内压力增高,脑组织局部受到压迫、侵蚀、破坏,可能出现相应的症状和体征。

  脑瘤最早期的症状常为头痛,疼痛程度呈进行性加重,有时可以变为持续性头痛,阵发性加剧,在情绪波动、咳嗽、打喷嚏、低头、用力排便等情况下,均可能使头痛加重。剧烈头痛时常常呕吐,呕吐可为喷射性,呕吐后头痛稍微减轻,呕吐与饮食无关。

  脑瘤病人出现颅压增高后,常常可出现视乳头水肿,这是发现脑瘤重要的客观体征。病人可有视力减退,一过性黑蒙,及短暂的视觉丧失,甚至失明。脑瘤病人还可能表现为眩晕、嗜睡、情绪淡漠、记忆力减退等,有些病人表现为突然的癫痫样发作。

  大脑对人体各部位的支配有精密的分工,不同部位的脑瘤,可以出现各自特异的定位体征,如大脑右侧的肿瘤常出现左侧肢体偏瘫;一侧脑干受伤时,出现交叉性麻痹;小脑半球肿瘤有患侧肢体协调动作障碍。反之,从肢体感觉、运动出现的不同障碍情况,可以推断出脑瘤的部位。

  脑瘤的早期表现多种多样,凭借个别的症状和体征,几乎不能诊断脑瘤。随着现代医学的不断发展,已经有很多辅助检查的方法,有助于脑瘤的早期诊断。脑电图、同位素扫描、X线头颅摄片、腰椎穿刺(脑脊液的检验)等,都具有一定的辅助诊断价值,气脑造影、脑血管造影对判定脑瘤的具体部位有重大帮助。脑超声波检查是一种无创伤的检查方法,对于可疑病人,经过超声波探测中线波的偏移与否,可以作出有无肿瘤的初步诊断,这种方法简便,病人乐于接受。比较先进的检查方法,还是电子计算机X线断层扫描(CT)或磁共振检查,可以广泛地应用于各种脑瘤的诊断,它发现颅内占位性病变的准确率约为98%,这是目前早期发现脑瘤的一种好方法。

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