二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
医生在线 > 肿瘤频道 > 胰腺癌 > 胰腺癌治疗 > 胰头癌的晚期手术治疗

胰头癌的晚期手术治疗

2018/02/18   来源:互联网

  临床上用于晚期胰头癌的手术治疗常用方式包括胆肠吻合术,胆管内支架支撑术,和胆道外引流术等。胆肠吻合术是目前最为常用的胰头癌的手术治疗方式,其中包括胆囊空肠吻合术和胆管空肠吻合术两大类。

  胆囊空肠吻合术,因操作简单、手术时间短、损伤较小而成为晚期胰头癌最常采用的术式,但也有不足之处:

  1、约10%病人胆囊管开口于胆总管下端,靠近十二指肠,易被肿大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻;

  2、有时术中难以确定胆囊管是否通畅,需经术中造影才能确定,较为费时;

  3、当胆囊有炎症、结石嵌顿、不充盈或无功能时不适宜行此手术;

  4、胆囊管引流胆汁相对不畅、术后复发性黄疸和胆管炎的发生率显著高于胆管空肠吻合术。有学者认为在晚期胰头癌的手术治疗中应尽可能采用肝总管空肠Roux-en-Y形吻合,因为一方面,肝总管空肠吻合的吻合口位置更高,不易被肿瘤侵犯或压迫,而且可以提供一个更大的吻合口;另一方面,Roux-en-Y形吻合可以明显减少返流性胆管炎发生率。

  胆道内支架支撑术为近年来开展的新技术,方法是经皮肝穿刺或经内镜将支架置入胆总管支撑内引流,此方法具有损伤小、恢复快的优点,但后期支撑管堵塞和黄疸复发等发生率高,也不能解除十二指肠梗阻,此方法目前主要适用于以下几种类型。

  1、预计生存时间短或年老体弱等高危晚期胰头癌患者;

  2、血清胆红素浓度过高的梗阻性黄疸的术前减黄。因胆道内支架管的置入有一定的并发症,且常需间断更换内支架管,有一定的操作失败率,减黄效果不持久,故对于生存期较长者,还是以手术减黄为好。

  胆道外引流术,即胆囊或胆总管造瘘,或经皮肝穿刺肝内胆管置管外引流术。减黄短期效果显著,但大量胆汁丢失,造成严重水电解质失衡,患者生活质量差,现已很少使用。

  推荐阅读:胰腺癌的治疗方法   胰腺癌做化疗有用吗

抗肿瘤药

推荐阅读

手术前胰腺癌患者的护理

胰腺癌是目前来说较为常见的恶性肿瘤,其病因检查并不十分明确...【详细】

胰腺癌有哪些治疗方法

我们知道胰腺癌是恶性肿瘤疾病,因此很多人在知道自己患上胰腺癌之后都感到十分的绝望,感觉已经...【详细】

晚期胰腺癌患者有治愈希望吗

  胰腺癌是一种恶性程度高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%起源于腺管上皮的导...【详细】

胰腺癌转移后有哪些治疗方法

  胰腺癌是一种恶性程度很高的疾病,晚期胰腺癌常见的转移途径主要有直接浸润和淋巴结转移,其...【详细】

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 bianjibu@51daifu.com

400-082-1008

查医院

镇江市第一人民医院伽玛刀治疗中心

江苏省镇江市电力路8号

山东大学第二医院伽玛刀中心

山东省济南市天桥区北园大街247号

上海伽玛医院

上海吴中东路518号(近中山西路口)

湖北省第三人民医院陀螺刀中心(湖北省中山医院)

湖北省武汉市硚口区中山大道26号(月湖桥旁)

解放军第91中心医院伽马刀中心

河南省焦作市工业路239号

重庆解放军324医院伽玛刀治疗中心

重庆市江北区观音桥建新东路29号

Copyright @ 2005-2017 www.51daifu.com 版权所有 沪ICP备09019152号-2

互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-2008-0007号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫(中医)网审[2014]第10134号