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脑瘤如何诊断及分级

2018/03/07   来源:互联网

  脑瘤是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性脑瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、脑血管及胚胎残余组织等。身体其它部位的恶性肿瘤亦可转移至颅内形成转移瘤。那么,脑瘤如何诊断及分级?

  一、临床诊断

  颅内肿瘤的诊断要明确以下三个问题:

  1、有无肿瘤;

  2、生于何处(定位);

  3、是什么肿瘤(定位)。

  通过详细了解病史,反复全面而重点地进行全身及神经系统检查,作出初步诊断,然后针对性地选择一种或几种辅助检查方法,以求明确诊断。如有进行性加剧的头痛、癫痫、瘫痪、视力障碍等,小儿的反复发作的头晕、呕吐及进行性头颅增大,加上体检发现视乳头水肿,则提示肿瘤的可能性更大。然后依据初步的临床定位分析,针对性选择一种或几种实验室检查,以求早日明确诊断。

  二、恶性度分级

  O级:是单纯扩张性(脑外)的肿瘤,全摘后可得到痊愈。有神经鞘瘤、脑膜瘤颅咽管瘤、垂体腺癌、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤和脂肪瘤。

  Ⅰ级:是良性特征的脑内肿瘤,许多病例全摘肿瘤后可得以痊愈。有成胶质母细胞瘤(小脑)、脑室内管膜瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头瘤和颞叶基部神经节细胞瘤。

  Ⅱ级:是亚良性肿瘤,肿瘤切除后可以再生存3~5年。有少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、其他亚型的神经节细胞瘤和大脑半球的室管膜瘤。

  Ⅲ级:是一亚恶性肿瘤,肿瘤切除后可以再生存1~3年。有恶性少突胶质细胞瘤、恶性星形细胞瘤、恶性神经节细胞瘤、恶性脑膜瘤、松果体瘤。

  Ⅳ级:是高度恶性肿瘤,术后生存期6~12月。有髓母细胞瘤(包括视网膜母细胞瘤)、胶质母细胞瘤和原发性肉瘤。

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