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脑瘤患者如何术后护理

2018/03/07   来源:互联网

  脑瘤患者如何术后护理?脑瘤患病者经切除治疗后,应被安置在清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧,头偏侧;清醒后生命体征正常,可取头高脚低位,床头抬高15°~30°,头部与身体在同一轴线上,有助于静脉回流改善供血(脑供血),降低脑水肿、脑缺氧。

  观察生命体征变化严格观察生命体征及神志变化。当血压过高,心率快,恶心呕吐,证明颅内压高;血压过低,心率慢,证明颅内压过低或休克状态。体温过高,心率快,则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志,因此要严密观察患者有无神志改变,瞳孔的大小是否正常,双侧是否等大等圆,对光反射的灵敏程度,发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅,协助患者翻身拍背,及时吸痰,痰液黏稠时,行雾化吸入,并注意观察患者呼吸节律,频率是否有异常,呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开,给予及时处理。

  引流管的护理将头部的引流管挂在床头,引流管高度高于脑室15~20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞,每日观察引流液量、性质、颜色,并做24 h记录,每日引流量400~500 ml,不能>500 ml,每日更换引流袋,引流不可太快,否则引起低颅压,恶心呕吐;引流太慢易导致颅内压增高,或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1~2天为血性,后转为无色、透明。如颜色加深,提示颅内有出血;如引流的脑脊液浑浊,提示有感染,应及时报告医生。保持术区敷料清洁,干燥。并观察尿色量。

  基础护理按时翻身,注意皮肤护理,保持皮肤清洁卫生,保持床铺平整,预防褥疮。保持口腔清洁,按时给予口腔护理,按医嘱进食,防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者,要注意尿管的护理。

  值得注意的是,医护人员和家属应密切配合,调整患者消极悲观的心理,掌握和运用正确的护理方法,恢复功能,实现生活自理,重返工作岗位。加强肢体的主动和被动功能锻炼。合理饮食。做到科学、合理的补充营养,不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物,减少物理性刺激,适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。定期复查。

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