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胰腺癌的术后并发症有哪些

2018/03/08   来源:互联网

  胰腺癌疾病和其他疾病一样,很容易在病情较严重的时候累及身体各个器官,而不同的是胰腺癌主要会累及到患者的神经系统,所以对胰腺癌患者来说心理的疗法是很重要的。如果不注意及时舒缓胰腺癌患者的心理障碍很容易诱发一些神经系统并发症的出现。那么,胰腺癌术后比较容易出现的并发症主要有哪些呢?

  胰瘘:无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术,术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14%~18%。(少数报道高达40%),后者的发生率较低,约5%。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血,危害性大,是术后死亡的主要原因之一。

  术后出血:胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%~7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜,其表现为呕血和黑便。术后3~4周发生腹内大出血者,要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

  术后腹内脓肿:术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致,发生率约为4%~10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理,常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术,必要时还应再次手术引流。

  胆瘘:T管的安置可能有助于胆漏的预防,但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低,处理也易,只要保持通畅的外引流,自愈的机会很大。

  术后糖尿病:所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病,胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%。不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差,胰腺手术后更容易出现糖尿病,故术后要经常测定血糖和尿糖,及时了解病人的糖代谢情况。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2~6g糖不等的胰岛素。

  上述这五种并发症是胰腺癌术后很容易诱发出来的病症,所以一些体质不好的胰腺癌患者应该尽量避免进行手术切除的治疗方法来缓解病痛。早期胰腺癌的发展比较迅速,这时候应该注意一些基础疗法来缓解患者的不适症状,所以胰腺癌也是可以有效预防的。

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