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凯美纳能治疗化疗失败的肺癌

2018/03/09 发布:互联网

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  抗肿瘤肺癌靶向药埃克替尼(Icotinib)是一种***特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),是中国初个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药,主要分布于胃肠道、膀胱、胃壁、小肠、卵织中巢、肝和脂肪组。埃克替尼的理化特性、作用机理及其治疗NSCLC的临床有效性等方面均可与国外同类药物吉非替尼(Gefitinib)和厄洛替尼(Erlotinib)媲美,凯美纳安全性等方面甚至优于上述2种药物;主要用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中。

  凯美纳的功效作用(盐酸埃克替尼片),适应症为表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。本品单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌患者。

  当患者出现不能耐受的皮疹、腹泻等不良反应时,可暂停(1-2周)用药直至症状缓解或消失;随后恢复每片125mg(1片),每天三次的剂量;对氨基转移酶轻度升高(ALT[丙氨酸氨基转移酶]及AST[天门冬氨酸氨基转移酶]低于100 IU/L)的患者可继续服药但应密切监测;对氨基转移酶升高比较明显(ALT及AST在100 IU/L以上)的患者,可暂停给药并密切监测氨基转移酶,当氨基转移酶恢复(ALT及AST均低于100 IU/L,或正常)后可恢复给药。对在不同年龄和性别等患者血药浓度资料分析结果显示患者的血药浓度不受年龄和性别等因素的影响,故不推荐根据年龄和性别调整剂量。

  现在尚无盐酸埃克替尼过量服用的报道,也没有针对服用过量埃克替尼的特异治疗方法。在Ⅰ期临床实验中,患者服用剂量至高可达625mg,每日三次时,凯美纳的副作用(主要是皮疹和腹泻)的发生率和严重程度随剂量增加而增加。对于服用药物过量引起的不良反应给予对症治疗,特别是严重腹泻应给予及时的治疗。

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