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肺癌治疗方法的总结

2018/03/13   来源:互联网

  肺癌的治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围和发展趋向,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,最大限度地提高治愈率和病人的生活质量。那么,肺癌治疗方法的总结如下几点。

  一、肺癌手术治疗非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期病人应行以治愈为目标的手术切除治疗。对以同侧纵隔淋巴结受累为特征的Ⅲ期病人应行原发病灶及受累淋巴结手术切除治疗。小细胞肺癌在局限期应先做化疗放疗,再有选择地进行手术。

  二、肺癌化学药物治疗(简称化疗)小细胞肺癌对于化疗有高度的反应性,因此,化疗成为治疗小细胞肺癌的主要方法,尤其对IV期小细胞肺癌的价值更大。肺癌常用化疗药物有依托泊苷(VP-16,足叶乙甙)、环磷酰胺(CTX)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、异环磷酰胺(IFO)、洛莫司汀(CCNU,环已亚硝脲)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS,长春花碱酰胺)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)及甲氨蝶呤(MTX)等。

  三、肺癌放射治疗(简称放疗)放射线对癌细胞有杀伤作用。放疗可分为根治性和姑息性两种。根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不宜手术或病人不愿手术者。姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状。放疗对控制骨转移性疼痛、脊髓压迫、上腔静脉综合征、支气管阻塞及脑转移引起的症状有较好的疗效。

  四、肺癌的其他局部治疗方法经支气管动脉和(或)肋间动脉灌注加栓塞治疗;经纤维支气管镜电刀切割癌体或行激光治疗,以及经纤维支气管引导腔内置入放疗源作近距离照射等,对缓解病人的症状和控制肿瘤的发展有较好效果。

  五、肺癌生物缓解调解剂(BRM)和中药治疗肺癌的BRM有细胞因子和血生成因子。目前临床常用的细胞因子有干扰素、白细胞介素II、肿瘤坏死因子等,它们可直接抑制肿瘤细胞增生,增强巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞对肿瘤的杀伤活性;亦可通过阻止肿瘤内部血管形成,使肿瘤停止增生和坏死。粒细胞集落刺激因子已广泛用于化疗后白细胞减少者。

  肺癌早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见,根据肺癌的生物学特点和预后,肺癌分为非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌的治疗原则为:Ⅰ~Ⅲa期采用以手术为主的综合治疗,Ⅲb期采用以放疗为主的综合治疗,IV期化疗为主。小细胞肺癌的治疗原则:以化疗为主,辅以手术和(或)放疗。肺癌的预后取决于早期发现、早期综合性治疗。隐性肺癌早期发现并治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好,腺癌次之,小细胞未分化癌较差。

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