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胃癌的手术方法有哪些

2018/03/16   来源:互联网

  早期胃癌根治手术后效果更好。因此,目前肿瘤界一致认为只要病人全身情况允许,无明显的远处转移,应争取早作剖腹探查,按具体情况施行根治切除,扩大根治、姑息性切除或短路等手术疗法。那么,胃癌的手术方法有哪些?

  1、根治性切除术也称为治愈性切除,即将胃癌的原发病灶连同部分胃组织及其相应区域的淋巴结一并切除,在临床上不残留任何癌组织,并重建消化道。因其区域淋巴结清除范围不同而分为R0、R1、R2、R34种不同的根治手术。将第1站淋巴结(N1)全部清除的为R1手术;未将第1站淋巴结完全清除称为R0手术,同样清除全部第2站(N2)及第3站(N3)淋巴结者分别称为R2、R3手术。手术切除应离肿瘤边缘6~8cm,根治性远侧胃大部分切除术或全胃切除时,十二指肠至少切除3cm;根治性近侧胃大部切除术,食道下端需切除3~5cm。

  胃癌切除的范围,目前意见尚未一致。但通过临床资料看到,常规应用全胃切除,广泛性淋巴结清扫,包括切除部分脏器在内的扩大根治术等,虽癌肿切除更为彻底,但死亡率和并发症明显增高,5年治愈率也没有明显提高。因此,大多主张按具体情况既彻底切除癌肿,又避免不要的扩大手术范围,采取一般以胃大部切除为主的根治性切除术;如瘤体大、胃体癌、浸润型癌、胃周围淋巴结转移多或已侵犯邻近的某些脏器,只要无远处转移,仍以作根治性全胃切除以至扩大根治术为好。

  2、姑息性手术胃癌常因局部浸润、腹膜播散、远处淋巴结转移或血道播散而失去根治性手术的机会,只能作姑息性手术切除以减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生,姑息性切除后能减轻机体对肿瘤的负荷,有利于提高术后化疗、免疫治疗等综合治疗的疗效。

  3、短路手术实际是姑息手术的一种。多半是癌肿处于晚期,手术探查无法切除者,多见于幽门窦胃癌、胃窦不能做姑息切除,但由于肿块大,阻塞了胃通道而引起了幽门梗阻时,为了缓解病人症状,再做胃空肠吻合术。

  手术治疗,只能说说对胃癌进行了一次“大扫除”,把肿瘤给切除了,但是残留的癌细胞还是有可能令病情反复、恶化。所以,患者不要因为治疗时间的长而仅接受手术治疗后就不进行后续护理治疗,那样很难控制好病情。要想有健康的身体,必须要遵照医生的治疗方案,一步一步的接受治疗,最 大化的把配合治疗胃癌。

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抗肿瘤药

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