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如何对肺癌进行临床诊断

2018/03/21   来源:互联网

  肺癌因其肿瘤发生部位的不同以及病因差异和病程早晚等不相同情况,在临床诊断上浮现的症状和X线征象也多种多样,所以,肺癌极易与其它肺部疾病混杂。因此,肺癌特别是早期的病例的辩别临床诊断检查诊断,对早期的临床诊断检查诊断早期的治疗具有主要意义。那么,如何对肺癌进行临床诊断?

  多数原发性肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌肿瘤细胞,并可判定癌肿瘤细胞的组织学种别。因此癌肿瘤细胞学临床诊断检查是肺癌普查和临床诊断检查诊断的一种简便有用的治疗方法。起床动用净水漱口,从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为临床诊断检查标本。癌肿瘤细胞学临床诊断检查可进步阳性率。中心型肺癌肿瘤细胞学临床诊断检查的阳性率可达70~90%,四周型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此肿瘤细胞学临床诊断检查阴性者不可能排除肺癌的有可能性。鳞状上皮癌肿瘤细胞癌大多位于较大的支气管,肿瘤向管腔生长,表层癌癌肿瘤细胞易脱落因而痰检阳性率高,判定组织学种别也较正确。未分化小癌肿瘤细胞癌检阳性率也高,但不易判定组织学种别。

  肺癌复发转移转移到胸膜腔或心包腔,产生胸膜或心包腔积液的病例,抽取部分积液,经离心处置后取沉淀作涂片临床诊断检查,找到癌癌肿瘤细胞,即可明白临床诊断检查诊断。

  纵隔镜临床诊断检查:重点用于判明中心型肺癌侵犯纵隔的范畴。经胸骨切迹上缘短的横切口,沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜,用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分别气管前筋膜,达到气管隆突区,然后放进纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理病因切片临床诊断检查。纵隔淋巴结阳性者,特别是对侧纵隔淋巴结已有复发转移转移或未分化肺癌是肺摘除术的忌讳证。

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