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脑胶质瘤患者恶心呕吐怎么办

2018/04/04   来源:互联网

  脑胶质瘤患者常会因为颅内压增高而发生头痛、呕吐、视力减退、复视等症状。并且持续性呕吐或喷射性呕吐,会丢失太多的液体,对病人的身体造成极大的伤害。因此,如何让脑胶质瘤患者摆脱呕吐痛苦是非常重要也是必要的。那么,脑胶质瘤患者恶心呕吐怎么办?

  倘若化疗期间容易发生恶心呕吐,化疗前至少几小时不能进食;卧床时出现呕吐,应侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后应协助病人漱口,并记录呕吐物的量及性质,必要时留少量呕吐物作化验检查。

  1、高度致吐药:DDP、DTIC、HN2、CTX

  2、中度致吐药:CBP、IFO、ADM、DRN、TAX、HMM、PCB、CCNU

  3、低度致吐药:VP-16,MTX、5-FU、MMC、CLB、BLM、MA、VLB、VCR

  脑胶质瘤恶心呕吐常用单药:

  1、胃复安:最为常用的止吐药;通过阻断中枢多巴胺受体起作用。推荐:10mg,1次,3次/天。主要缺点:发生锥体外系症状。

  2、舒服宁类:5-HT3受体拮抗剂,可同时作用于中枢及外周的5-HT3受体,止吐效果常优于胃复安,控制急性呕吐效果显著,对迟发性呕吐效果待证实。推荐用法:多与其他止吐药何用,主要缺点:便秘和头痛。

  3、地塞米松:糖皮质激素,作用机制不明。止吐效果肯定,推荐用法:单用4-20mg,1次,口服或静注。

  4、安定:利用其镇静和抗焦虑作用,特别对先期呕吐有较好的疗效,每次2.5-5mg,每天1-3次,口服,或者每次5-10mg,肌注或静注,每天1次。

  5、苯海拉明:阻断呕吐中枢H1受体,对多巴胺受体拮抗剂有协同作用。推荐用法:每次25-50mg,每天2-3次,口服或肌注。每次25-50mg,每3-4小时1次,肌注,直至呕吐停止。主要缺点:体位性低血压,不宜与胃复安合用。

  6、甲孕酮:机制不明,与止吐药合用有确切的疗效,并能改善病人的食欲。推荐用法:250mg,1次,每天2次,口服,化疗前1天开始使用,化疗结束后2天停用。

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